單項(xiàng)選擇題患兒,男,4歲,聲嘶3個(gè)月來(lái)診,門診就診查電子喉鏡示聲帶前端淡紅色、乳頭狀新生物,聲帶活動(dòng)正常。如果患兒出現(xiàn)三度呼吸困難,應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)治療()。

A.面罩給氧
B.加大激素用量
C.抗生素
D.先行氣管切開(kāi)術(shù)
E.手術(shù)切除喉部病變
F.喉裂開(kāi)術(shù)


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1.多項(xiàng)選擇題

患兒,男,4歲,聲嘶3個(gè)月來(lái)診,門診就診查電子喉鏡示聲帶前端淡紅色、乳頭狀新生物,聲帶活動(dòng)正常。

如同時(shí)進(jìn)行免疫治療,下列描述中正確的為()。

A.一般為每次3×106國(guó)際單位(IU)肌肉注射,每周3次
B.McCabe等推薦兒童劑量為3×106IU開(kāi)始,成人(4~10)×106IU,每周3次
C.病情穩(wěn)定后每3個(gè)月減少藥量1/2
D.半年后以開(kāi)始劑量的1/3維持治療6個(gè)月即可停藥
E.治療期間就每2~6周化驗(yàn)與內(nèi)鏡檢查一次,以作給藥參考
F.免疫治療同時(shí)應(yīng)用激素治療

2.多項(xiàng)選擇題患兒,男,4歲,聲嘶3個(gè)月來(lái)診,門診就診查電子喉鏡示聲帶前端淡紅色、乳頭狀新生物,聲帶活動(dòng)正常。關(guān)于干擾素治療的表述中,正確的為()。

A.采用手術(shù)切除+干擾素治療的患者,停藥后病變不會(huì)復(fù)發(fā)
B.局部注射處可有紅斑及脹痛,但很快消失
C.多有畏寒、發(fā)熱、畏食,少有嘔吐
D.白細(xì)胞可降至正常范圍以下,血小板也可下降,但停藥一周恢復(fù)
E.肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶可以升高
F.小兒不能使用

5.多項(xiàng)選擇題患兒,男,3歲,麻疹第5天,昨起又突然高熱,咳嗽,呈犬吠聲,輕度聲嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2點(diǎn)在睡覺(jué)時(shí)突然驚醒,出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難,高音喉鳴,患兒煩躁、出汗,檢查有明顯的四凹征,心率110次/分。氣管切開(kāi)術(shù)后,該患兒家屬要求拔管,在拔管前應(yīng)注意什么問(wèn)題()。

A.在引起喉阻塞的病因消除后方可考慮拔管
B.拔管至少應(yīng)在氣管切開(kāi)后5天
C.拔管前必須先行堵管,確定自然氣道已通暢,方可拔管
D.為了便于觀察病情,拔管時(shí)間最好選在上午
E.拔管后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意呼吸,并準(zhǔn)備一套同型號(hào)的氣管套管及氣管切開(kāi)術(shù)器械備用,以便再出現(xiàn)呼吸困難時(shí)隨時(shí)重新插入
F.應(yīng)患兒家屬要求可隨時(shí)拔管
G.只要喉阻塞解除,無(wú)論氣管切開(kāi)多長(zhǎng)時(shí)間,均可馬上拔管