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多項選擇題患者女，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進食，以后每進食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。軀體情況好轉(zhuǎn)后，可試用以下哪些方案治療較為合理（）。

A.舒必利200～500mg/d
B.利培酮4～6mg/d
C.米氮平15～30mg/d
D.阿米替林200～250mg/d
E.丙米嗪200～250mg/d
F.百憂解10～40mg/d
G.餐前肌內(nèi)注射胰島素4單位

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1.單項選擇題患者女，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進食，以后每進食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。胸部X片顯示雙肺紋理稍粗，MMPI示：D：78，Hy：82，其余正常。性激素檢查：雌激素稍偏低，孕激素偏高，F(xiàn)T₃，F(xiàn)T₄低，TSH高。該患者的精神癥狀應(yīng)診斷為（）。

A.抑郁癥
B.癔癥
C.強迫癥
D.神經(jīng)性厭食
E.神經(jīng)性嘔吐
F.神經(jīng)性貪食
G.人格障礙
H.甲狀腺功能低下

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2.多項選擇題患者女，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進食，以后每進食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。神經(jīng)性厭食患者的性格特征包括（）。

A.敏感、多疑，自尊心過強
B.暗示性強
C.愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意
D.拘謹、刻板，帶有強迫的特點及完美主義傾向
E.極端自私與自我中心，冷酷無情
F.感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣
G.情緒不穩(wěn)，易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突，沖動后對自己的行為毫無悔意

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3.多項選擇題患者女，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進食，以后每進食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。對該患者提示的上述情況，目前需做以下哪些處理（）。

A.抗感染治療
B.營養(yǎng)支持
C.補鉀
D.可試用SSRI類藥物
E.靜脈給予清蛋白支持治療
F.心理教育
G.應(yīng)用升壓藥

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4.多項選擇題患者女，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進食，以后每進食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。以下哪些有助于進一步的診斷和治療（）。

A.腦電圖
B.腦MRI
C.胸部X片
D.HAMD
E.性激素水平的測定
F.MMPI
G.MAIS
H.甲狀腺功能的測定

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5.多項選擇題患者女，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進食，以后每進食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。以下關(guān)于神經(jīng)性厭食的敘述正確的是（）。

A.多數(shù)患者存在體像障礙，即使十分消瘦仍認為自己胖
B.神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進食
C.患者多知道自己體重過低、進食過少是病態(tài)，常主動就醫(yī)
D.患者病后多存在程度不等的內(nèi)分泌與代謝障礙
E.患者常因食欲差而很少進食，導(dǎo)致明顯的體重減輕，或生長發(fā)育延遲
F.部分患者可伴有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強迫觀念等不良情緒體驗
G.有的患者通過運動、引吐、導(dǎo)瀉等手段減輕體重

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