單項選擇題患者有多年的潰瘍病史,近來出現清晨大量嘔吐酸臭的胃內容物,最可能的診斷是()

A.十二指腸淤積癥
B.十二指腸腫瘤
C.十二指腸球部潰瘍
D.胃竇癌
E.幽門梗阻


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1.單項選擇題男性,33歲。有胃病史4年,既往多次排柏油樣便病史。4小時前突發(fā)上腹部刀割樣劇痛,腹部板樣強直,術中證實為十二指腸球部前壁穿孔,應首選何種方法()

A.穿孔修補術
B.畢Ⅰ式胃大部切除術
C.畢Ⅱ式胃大部切除術
D.穿孔修補術+胃空腸吻合術
E.穿孔修補術+選擇性迷走神經切除術

2.單項選擇題男性,43歲。嘔血伴黑便3天,2年前曾診斷為胃潰瘍,一直接受藥物治療。胃鏡檢查結果提示胃竇部潰瘍,直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為()

A.畢Ⅱ式胃大部切除術
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術
D.繼續(xù)加強內科藥物保守治療,等待潰瘍愈合
E.全胃切除術

3.單項選擇題女性,47歲。十二指腸球部潰瘍多年,近兩個月來,食后上腹脹滿,嘔吐,吐宿食。查體:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水音,治療應首先選擇()

A.使用抗酸,解痙藥治療
B.胃腸減壓,補液,溫鹽水洗胃后行胃大部切除術
C.補液,洗胃繼續(xù)觀察
D.選擇性迷走神經切除+幽門成形術
E.急診胃大部切除術

5.單項選擇題男性,45歲。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍,行手術治療的恰當術式應是()

A.幽門成形術
B.畢Ⅰ式胃大部切除術
C.畢Ⅱ式胃大部切除術
D.胃腸吻合術
E.潰瘍切除術