單項選擇題患者男,40歲,持續(xù)性臍周痛,陣發(fā)加劇,停止排便和排氣2d,伴嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術(shù)。體查:一般狀態(tài)良,生命體征平穩(wěn),腹稍膨隆,未見腸型。麥?zhǔn)宵c切口瘢痕愈合良好,腹部無明顯壓痛,未觸及包塊,未及腹外疝,移動性濁音(-),腸鳴音亢進(jìn),偶聞及氣過水聲,腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在,小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張,但不明顯。最可能是的情況是()(提示經(jīng)治療后,病情緩解,排便1次,排氣多次,2d后,患者進(jìn)食后突感腹痛加劇,陣發(fā)絞痛,嘔吐劇烈,嘔吐物為咖啡色物。查體:腹不脹,右下腹壓痛明顯,可觸及壓痛腸袢,腹腔穿刺抽出少許血性液體,復(fù)查X線:空、回腸換位。)

A.出現(xiàn)動力性腸梗阻表現(xiàn)
B.可能有臟器破裂出血
C.可能有絞窄性腸梗阻發(fā)生
D.可能有DIC發(fā)生
E.可能有壞死性胰腺炎發(fā)生
F.可能發(fā)生腸穿孔


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3.單項選擇題男,60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。

入院檢查:Hb13.2g/L,WBC11×109/L。首選的治療方案是()

A.胃腸減壓、補(bǔ)液及抗生素治療
B.應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療
C.急診開腹探查手術(shù)
D.應(yīng)用中藥及針刺促進(jìn)腸蠕動功能
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便

4.多項選擇題判斷嵌頓腸管的生機(jī)應(yīng)根據(jù)腸管的()

A.色澤
B.彈性
C.蠕動能力
D.腸系膜動脈搏動
E.有無擴(kuò)張

5.多項選擇題腸梗阻的手術(shù)適應(yīng)癥有()

A.各種類型的絞窄性腸梗阻
B.腫瘤及先天性腸道畸形所致腸梗阻
C.非手術(shù)治療無效的腸梗阻
D.痙攣性腸梗阻
E.麻痹性腸梗阻