單項選擇題下列哪項不是腹部損傷后手術(shù)探查的可靠指征()
A.腹痛
B.腸鳴音消失
C.膈下有游離氣體
D.血壓有下降趨勢
E.脈搏增快,體溫升高
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1.單項選擇題男,38歲。左下腹被拖拉機(jī)壓傷后3天入院。入院時有彌漫性腹膜炎,感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后,行剖腹探查術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有黃色膿液和糞便,降結(jié)腸下段有一直徑0.5cm大小的穿孔,有糞便溢出。下列術(shù)式最妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.降結(jié)腸修補(bǔ)
B.左半結(jié)腸切除
C.降結(jié)腸穿孔處切除端端吻合
D.降結(jié)腸外置
E.穿孔處修補(bǔ),橫結(jié)腸造口
2.單項選擇題男,35歲。右上腹部鈍性損傷后1小時,面色蒼白,脈快,血壓70/45mmHg,腹脹,有廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛,Hb8g/dl,診斷首先應(yīng)考慮()
A.十二指腸損傷
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺損傷
E.小腸損傷
3.單項選擇題男,36歲。左胸部撞傷2小時。血壓10.0/7.5kPa,心率112次/分。X線檢查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹壓痛、反跳痛,腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.心排血量下降
B.胸腔內(nèi)壓下降
C.反常呼吸及血容量不足
D.低血容量休克
E.以上都不正確
4.單項選擇題男,52歲。5小時前右上腹部擠壓傷。查體:中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常,膈下未見游離氣體,腹膜后有少量積氣??赡艿脑\斷為()
A.小腸損傷、穿孔
B.十二指腸穿孔
C.胃挫傷
D.膽道損傷
E.橫結(jié)腸損傷、穿孔
5.單項選擇題脾破裂時可出現(xiàn)下列X線征象,但應(yīng)除外()
A.胃向右前方移位
B.胃大彎有受壓現(xiàn)象
C.出現(xiàn)氣液平面
D.胃與橫結(jié)腸間距離增寬
E.左膈升高,結(jié)腸脾曲下移