單項選擇題男性,25歲。因車禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔。可減少腹腔毒素的吸收體位是()
A.平臥位
B.側(cè)臥位
C.俯臥位
D.半臥位
E.頭低足高位
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1.單項選擇題男性,25歲。因車禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔。下列對診斷胃腸道穿孔最有意義的表現(xiàn)是()
A.腹膜刺激征
B.腸鳴音消失
C.腹腔穿刺抽出混濁液體
D.白細(xì)胞計數(shù)增高
E.感染中毒癥狀
2.單項選擇題女性,40歲。腹部外傷4小時,腹痛、腰痛及惡心明顯,體檢:右上腹略膨,腹膜刺激征(±),X線示右腰大肌影消失,直腸指診骶前捻發(fā)感。若已明確為十二指腸二、三段破裂,合理處理為()
A.急診手術(shù)探查
B.注射嗎啡止痛,防止外傷性休克
C.胃腸減壓
D.輸注抗生素
E.床邊腹腔灌洗術(shù)
3.單項選擇題女性,40歲。腹部外傷4小時,腹痛、腰痛及惡心明顯,體檢:右上腹略膨,腹膜刺激征(±),X線示右腰大肌影消失,直腸指診骶前捻發(fā)感。捫及骶前捻發(fā)感的原理是()
A.氣體達(dá)盆腔腹膜后間隙
B.合并骨盆骨折
C.細(xì)菌達(dá)盆腔腹膜后間隙
D.化膿性消化液進(jìn)入盆腔腹膜后間隙
E.血液達(dá)盆腔腹膜后間隙
4.單項選擇題女性,40歲。腹部外傷4小時,腹痛、腰痛及惡心明顯,體檢:右上腹略膨,腹膜刺激征(±),X線示右腰大肌影消失,直腸指診骶前捻發(fā)感。假如病人生命體征平穩(wěn),優(yōu)先選擇哪項檢查()
A.CT檢查
B.血淀粉酶
C.MRI檢查
D.腹腔穿刺
E.碘水胃腸透視
5.單項選擇題男性,32歲。既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時后于急診求治,經(jīng)X線診斷為:消化道穿孔,腹膜炎。腹膜炎的主要標(biāo)志是()
A.腸鳴音消失
B.腹式呼吸減弱或消失
C.腹肌緊張
D.壓痛和反跳痛
E.明顯腹脹