單項(xiàng)選擇題男性,40歲,2年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核,間斷HER治療1年,自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)停藥,未復(fù)查。半年后因病變進(jìn)展改服HERZ治療半年,查痰涂片抗酸桿菌(+)×3治療失敗最可能的原因是()

A.原發(fā)耐藥
B.繼發(fā)性H耐藥
C.初始耐藥
D.繼發(fā)性R耐藥
E.繼發(fā)性耐多藥


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2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,2年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核,間斷HER治療1年,自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)停藥,未復(fù)查。半年后因病變進(jìn)展改服HERZ治療半年,查痰涂片抗酸桿菌(+)×3關(guān)于耐藥結(jié)核病治療原則,正確的是()

A.原方案+免疫支持治療
B.至少包括1種及1種以上新藥或敏感藥物組成新方案
C.至少包括3種及3種以上新藥或敏感藥物組成新方案
D.手術(shù)切除耐藥結(jié)核病灶后繼續(xù)HR方案治療
E.延長(zhǎng)抗結(jié)核治療時(shí)間至2年或以上

4.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,咳嗽、乏力3個(gè)月,查體:淺表淋巴結(jié)未觸及。X線胸片:雙肺斑片條索陰影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄陰影,密度均勻,邊緣欠清,痰涂片抗酸桿菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除術(shù)。本次發(fā)病予HERZ抗結(jié)核治療3個(gè)月,復(fù)查X線胸片,雙肺斑片陰影明顯吸收,但右上球形陰影略有增大,體重減輕下一步診療計(jì)劃()

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療,3個(gè)月后復(fù)查X線胸片,根據(jù)X線胸片變化調(diào)整診療方案
B.抗感染治療,2周后復(fù)查X線胸片,觀察球形陰影有無(wú)好轉(zhuǎn)
C.送檢痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏及真菌培養(yǎng)+藥敏,等待結(jié)果回報(bào),再行進(jìn)一步治療
D.送檢痰羅氏培養(yǎng)+藥敏,明確有無(wú)耐藥菌感染
E.血CEA、痰癌細(xì)胞及胸部CT檢查,必要時(shí)行正電子斷層攝影(PET)檢查