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鮑某:女,38歲。 初診日期:1983年12月7日。一年前,因外傷失血較多,發(fā)生頭痛頭暈,心悸怔忡。面色(白光)白,神疲乏力,每月月經(jīng)來潮前后則頭痛加重。此次來診,證見頭空痛,眩暈耳鳴,須臥床休息,伴有腰膝酸軟,全身無力,并有白帶,舌質(zhì)略紅,兩脈細弱無力,根據(jù)脈證,調(diào)治二個月后,病情告愈。 病例分析要求: ①該患一年前患何病何型?來診時又應診為何病何型? ②分析來診時病機。 ③以何法何方治療為宜。
張某,女,三十二歲。 初診日期:一九八二年五月七日。病者十五歲時,因上學冒雨涉水,患有兩膝關節(jié)疼痛腫脹,手足麻木等癥。之后每逢陰雨之時,便四肢疼痛,臥床不起,甚而浮腫尿少。本次發(fā)病較重,多方治療無效,延貽近一個月來中醫(yī)院治療。病者臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為左胸悶痛,心悸怔忡,氣短無力,咳嗽咯血,面唇紫暗,聲音嘶啞,尿少便溏,下肢浮腫。舌淡少胎,兩脈細澀數(shù)而時止。 ①該患應診為何?。? ②分析病因病機。 ③試述正確治法及方劑。
紀某,男,18歲。 初診日期:1983年7月29日。一周前,外感風熱,開始惡寒發(fā)熱,全身不適;后轉(zhuǎn)為咳嗽,胸痛,咳吐黃痰。由于失治,來診前發(fā)展為發(fā)熱胸悶,肌膚灼人,牙關緊閉,項背強直,角弓反張,兩手攣急遂前來診治。 病例分析要求: ①病者先后均患何病何型? ②試述病情演變分幾個階段?各階段病因病機如何? ③來診時應以何法、何方治療?
李某,女,二十五歲。初診日期:一九八五年三月十七日。半月前患半產(chǎn),之后經(jīng)血不斷,自覺心中空虛而動,心神不安,夜寐不實,頭目眩暈,倦怠乏力,做心電圖和血常規(guī)檢查,未發(fā)現(xiàn)任何病證,但自己卻痛苦至極,請中醫(yī)治療。病例分析要求:①該患應診為何病何型?②分析該患病因病機。③選擇正確治法和方劑。
葛某:女:22歲。 初診日期,1984年9日20日?;佳炓荒?,每以勞累即發(fā),月經(jīng)來潮加重。由于遷延未治,半年后眩暈轉(zhuǎn)變?yōu)闀r時作眩,神疲懶動,面色(白光)白,飲食減少,大便溏薄,兩脈沉細無力。就診于某醫(yī)院。醫(yī)者診為氣血虧虛之眩暈,以雙補氣血的歸脾湯治療,半月后眩暈好轉(zhuǎn)。但月經(jīng)來潮之后,淋漓不斷,并有大便時脫肛。再次來診。 病例分析要求: ①該患病變分幾期?各期應診為何病何型? ②分析來診時病因病機。 ③來診時以何法,何方治之為宜?
謝某,男,28歲.初診日期:1984年9月10日。一年前患病虛勞,后發(fā)生遺精,自覺心中悸動不寧,頭暈目眩,心煩少寐。至來診前二個月,發(fā)展為心煩不寐,腰酸夢遺,五心煩熱,健忘耳鳴,舌紅,脈細數(shù)。醫(yī)者通過望聞問切,認為病者患有多種病,給以恰當治療。 病例分析要求: ①醫(yī)者認為病者患多種病,應為哪些??? ②分析病因病機 ③如何治療為宜?
董某,女,54歲。 初診日期:1983年10月15日。由于操勞過度,復因情志驚恐所傷,逐漸釀成心悸膽怯,多慮善憂之病,失眠健忘,精神不易集中,疲乏無力,倦怠嗜臥,請某醫(yī)師診治,查舌質(zhì)淡、苔白,兩脈弦細,調(diào)治三周病愈。 病例分析要求: ①分析病因病機。 ②診為何病何型? ③證候分析。
吏某:男,28歲。 初診日期:1984年8月30日。一年前患有遺精,每周遺精3至5次。失眠多夢,面色不華。近半年來,自覺腰膝酸軟,眩暈嗜臥,稍勞或活動后眩暈加重,神疲健忘。兩耳似有蟬鳴,兩腳沉重如脫,前來診治。 病例分析要求: ①診斷何病何型? ②分析病因病機? ③本病陽虛,陰虛還應見何證?各如何治療?
黃某,女,32歲。 初診日期:1985年12月6日。長期心情抑郁,自覺心悸頭眩,夜間少寐,心煩易怒。一年前有月經(jīng)不調(diào),五心煩熱,潮熱盜汗,飲食減少,近期諸癥加重,前來診治。 病例分析要求: ①病者患有幾種病癥?應診為何病何型? ②選擇何法,何方治療?
于某:女,58歲。 初診日期:1984年7月18日。平素形體肥胖,口渴多飲。常有頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,食納欠可。來診時,頭痛伴有眩暈,四肢沉重倦怠,麻木。醫(yī)者視舌質(zhì)較淡,苔白膩,診其脈濡滑,從痰論治,藥后獲效。 病例分析要求: ①診斷分型? ②分析病因病機? ③分析用何治法,方藥?