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男性,70歲,突感上腹部劇痛,呈陣發(fā)性嘔吐2次,系膽汁樣液體,量約500ml。過去無類似病史,半年來易便秘。2小時來醫(yī)院就診,呈急性病容,血壓正常,體溫37.6℃,腹脹,腸鳴音亢進,可聞及金屬音,右下腹有壓痛,但無肌緊張,RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查:陰性。請問: (1)可能診斷是什么? (2)列出主要的護理診斷? (3)手術(shù)前后的護理措施有哪些?
(1)該病人的基礎(chǔ)代謝率是多少?甲亢程度如何? (2)請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前主要的幾條護理診斷,并擬定出相應(yīng)護理措施。 (3)該病人術(shù)前尼服用復(fù)方碘化鉀溶液,請說明其用藥的作用、目的和給藥方法?
(1)來院急診時,屬于哪一種臨床(病理)類型的腹外疝? (2)護理估計發(fā)病原因,應(yīng)從哪些方面詢問病史? (3)術(shù)前應(yīng)做好哪些護理? (4)術(shù)后護理問題之一是“有疝復(fù)發(fā)的危險”,請擬定其護理措施。
男性,26歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上肢受傷,神志清楚,上腹部明顯壓痛、面色蒼白,四肢濕冷,P130次/分,BP75/50mmHg,尿少、口渴,過度換氣。請問: (1)病人的診斷可能是什么? (2)說出該疾病的臨床觀察要點? (3)治療原則是什么? (4)列出主要護理診斷和護理措施。
(1)該病人診斷為升結(jié)腸癌伴不全腸梗阻,其診斷依據(jù)是什么? (2)診斷結(jié)腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么? (3)最主要的術(shù)前準備是什么?包括哪些措施? (4)如病人術(shù)后放置人工肛門袋,應(yīng)如何指導(dǎo)病人進行結(jié)腸造口的護理?
(1)你認為該病人突發(fā)何種急腹癥? (2)目前的治療原則是什么? (3)你應(yīng)該做好哪些護理工作?
女性,17歲。左季肋部被車撞傷,有休克表現(xiàn),輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見左第9、10肋骨骨折。3小時后突然又發(fā)生休克,檢查見BP10/7kPa,面色蒼白、脈搏細速。腹部移動性濁音陽性。腹腔穿刺即見10ml不凝血液。請問: (1)該病人最可能損傷了什么臟器? (2)保守治療(非手術(shù)處理)期間應(yīng)著重觀察哪些情況? (3)你認為目前的治療原則是什么? (4)你目前須做哪些護理工作? (5)如果行手術(shù)治療,請試提出術(shù)后常見的護理診斷,并擬定相應(yīng)護理措施。
(1)該病人的燒傷面積和深度是多少? (2)該病人第一個24小時的補液總量是多少? (3)病人入院時最重要的一條護理診斷是什么?應(yīng)采取哪些護理措施?
患者,男,28歲。有右腹股溝區(qū)腫物反復(fù)突出史10余年,平臥后腫物可消失。8小時前干重活時,右腹股溝區(qū)腫塊突然增大伴有劇烈疼痛,且不能回復(fù),并出現(xiàn)腹痛、嘔吐和腹脹而入院。檢查:腹膨隆,右腹股溝可見一6×10cm2腫塊,緊張發(fā)硬,觸痛明顯,腹肌緊張,叩呈鼓音,腸鳴音減弱。化驗:血WBC12.0×109/L,N 0.85;CO2CP10mmol/L。腹部透視見多個液氣平面。問:(1)首先應(yīng)考慮的診斷是什么?(2)如擬行手術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)給予哪些治療措施?
女性,50歲,已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛,伴發(fā)熱一天,擬診急性闌尾炎入院。體檢:急病容,體溫39℃,右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,白細胞計數(shù)18×109/L,中性粒細胞85%。在硬麻下作闌尾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎,腹腔內(nèi)有滲液。血壓平穩(wěn),手術(shù)順利。術(shù)后第一天,病人訴傷口疼痛,體溫稍降但仍有38.6℃,因急診入院手術(shù),故對家庭和工作均有牽掛,并擔(dān)心是否能在短期內(nèi)順利恢復(fù)。本日禁食,有醫(yī)囑補液2500ml。問: (1)列出病人術(shù)后的主要護理診斷3—4項,說出其相關(guān)因素,及其護理措施。 (2)應(yīng)注意術(shù)后有哪些并發(fā)癥可能。