單項選擇題患兒男,8歲,因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中上腹疼痛,呈持續(xù)性腹痛,有陣發(fā)性加劇,大便性狀不詳。查體:神志清楚,雙下肢及臀部可見對稱分布的紅色皮疹,高出皮面,壓之不褪色,肢端伴有血管神經(jīng)性水腫,軀干及面部無皮疹。皮膚未見感染灶,顏面無水腫,心肺無異常,腹軟,全腹輕微壓痛,無固定壓痛點,肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī):WBC11×109/L,RBC121×1012/L,N0.64,L0.56,PLT156×109/L。最佳治療方案為()。

A.雷公藤多苷口服
B.抗凝治療
C.潑尼松口服
D.潑尼松口服+環(huán)磷酰胺靜脈沖擊
E.潑尼松口服+雷公藤多苷口服
F.潑尼松口服+環(huán)孢霉素口服


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4.多項選擇題患兒男,10個月,因發(fā)熱4天入院,體溫最高40℃,無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀,無嘔吐、腹痛及腹瀉,查體:熱病容,神萎,皮膚黏膜未見皮疹及出血點,右頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié),質(zhì)軟,無粘連及觸痛,結(jié)膜無充血,口唇鮮紅、干裂,口腔黏膜彌漫性充血,雙扁桃體Ⅱ度腫大,無膿苔,心肺腹查體未見明顯異常。門診以"呼吸道感染"收入院。下列哪些檢查對患兒有價值()。

A.胸片
B.血常規(guī)
C.C反應(yīng)蛋白
D.心臟B超
E.腹部B超
F.血培養(yǎng)
提示:入院后2天,患兒仍高熱,體溫均達39℃以上,查體:雙眼結(jié)膜充血明顯,未見皮疹,口唇鮮紅、干裂,口腔黏膜彌漫性充血,頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié),膿苔,心肺腹查體未見明顯異常,雙手指腫脹。查血常規(guī)及CRP:白細胞18.6×10/L,中性粒85%,淋巴15%,血小板512×10/L,CRP73mg/L。肝功、心肌酶等血生化未見明顯異常,心臟B超提示管壁回聲增強。)

5.多項選擇題3歲患兒,因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院,有低熱及惡心、嘔吐,訴腹痛,能忍受,小便量減少,精神萎靡。查體:面色蒼黃,鞏膜黃染,重度貧血貌,呼吸深大,煩躁不安。四肢稍涼。針對病因?qū)W應(yīng)作什么檢查()。

A.查高鐵血紅蛋白還原試驗
B.血清鐵,總鐵結(jié)合力
C.血紅蛋白電泳+HbF
D.父母血紅蛋白電泳+HbF
E.Coomb試驗
F.骨髓穿刺
G.G6PD活性提示:高鐵血紅蛋白還原率15%,G6PD活性0.5U/L,Coomb試驗:直接間接均陰性。)