患者女，20歲，學生。因“怕熱、多汗、心悸、消瘦兩月余”而收入院。
患者兩月前無明顯誘因開始出現(xiàn)怕熱，多汗，多食，消瘦，兩月來體重減輕約20余斤，易怒，失眠，思想不集中，記憶力減退，伴心悸、胸悶、氣短，活動后明顯，為進一步診治，來我院門診，門診以“心悸、消瘦原因待查”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神、體力差，多食，消瘦，睡眠差，大便次數(shù)增多，一天三次，為不成形糊狀便，小便正常，近兩月未來月經(jīng)。
既往史：否認有肝炎、結核病史
體檢：T38.3℃P110次/分，R20次/分，BP140/60mmHg，神清，精神差，皮膚鞏膜輕度黃染，淺表淋巴結不大，頭顱無畸形，雙側眼球輕度突出，雙眼有神，雙側甲狀腺II度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音，雙肺呼吸音清，未聞及明顯羅音，HR110次/分，律齊，心音有力，未聞及明顯雜音，心界不大，腹軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。
入院后檢查：Blood-Rt：WBC3.5ⅹ109/LN56%L44%Hb8.0g/LPLT120ⅹ109/LUrine-Rt：正常Stool-Rt：大便稀、軟，OB陰性肝功能：正常ECG：竇性心動過速胸片：心肺正常
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消化道穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎如何鑒別診斷？
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女性，55歲，腹痛、腹脹、停止排便、排氣2天?；颊哂?天前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，呈絞痛樣。以右下腹為重，同時腹脹，停止肛門排便、排氣，惡心，嘔吐，嘔吐物初為胃液及部分膽汁，以后嘔吐物有糞臭味。每日嘔吐數(shù)次，嘔吐物約1000～2000ml，尿量每日約500ml，于當?shù)剌斠海瑢ΠY治療未見明顯好轉。既往二便正常，3年前曾作闌尾切除術。查體：T37℃，P100次／分，R20次／分，BP130／80mmHg。急性病容，神志清，雙眼凹陷，全身皮膚未見黃染，皮膚黏膜干燥，彈性差，心肺未見異常，腹膨隆，右下腹有手術瘢痕，可見腸型及蠕動波，全腹柔軟，輕壓痛，無反跳痛，未觸及明確腫塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音高亢。肛門指診：腸內(nèi)空虛，未觸及明確腫物，指套無血跡。輔助檢查：Hb160g／L，WBC11.5×109／L，K+3.Ommol／L，Na+135mmol／L，Cl-105mmol／L。X線腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)有多個氣液平面。
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