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29歲初孕婦,妊娠32周,3周內陰道流血兩次多于月經量,不伴腹痛,BP100/80mmHg,P96次/分,宮高30厘米,腹圍85厘米,近宮底部可觸到軟而不規(guī)則的胎兒部分,胎心音清楚144次/分。 ⑴應考慮的診斷是什么? ⑵首選的輔助檢查是什么? ⑶該患者合適的治療原則是什么?
35歲初產婦,孕36周,妊娠前血壓125/75mmHg。因近一個月雙下肢浮腫及頭疼視物模糊來診,查血壓160/110mmHg,尿常規(guī)檢查蛋白(+++),未見顆粒管型及紅細胞。 ⑴該患者的診斷是什么? ⑵治療原則是什么?
50歲婦女,接觸性出血1個月,月經規(guī)律,婦查:宮頸重度糜爛,宮體后傾,大小正常,活動好,雙附件(-),宮頸細胞學涂片高度可疑,陰道鏡下活檢報告為癌細胞突破基底膜5mm以內,有淋巴管侵犯及病灶融合 ⑴該患者診斷應該是什么? ⑵應行何種治療?
女性患者,32歲,平時月經準,G3P1,LMP3月1日,停經42天,尿妊免(+),要求人流。術前檢查:外陰陰道正常,清潔度I度,滴蟲(-),宮頸輕度著色,子宮稍軟,飽滿,前位,雙附件(-)。術時探宮腔9cm,吸出物未見胎囊。追問病史,平時堅持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神緊張,擔心懷孕,請分析此病例診斷有幾種可能性,根據是什么?
李某,女,28歲,停經10周,陰道少量出血1周,大量出血伴下腹脹痛半天,昨日起畏寒、發(fā)熱。查體:Bp:11.4/8Kpa,P:110次/分,T:38.5℃,神清,面色蒼白。婦檢:外陰:有活動性流血。子宮:孕50天大小,壓痛明顯。宮口:檢查可容1指,有組織堵塞。雙側附件(-)?;灒篐B88g/L,WBC18×109/L,N0.85。問:你的診斷?診斷依據?如何處理?
26歲婦女,G3P0,現孕35周,因1h前突然陰道出血來產科急診。平時月經規(guī)律5/28天。2年來人工流產2次,此次妊娠9周時出現少量陰道出血,保胎治療一周后好轉。孕20周時感有胎動,產前檢查血壓正常,肝腎功能正常,尿常規(guī)正常。1h前無誘因陰道出血,如月經量,無腹痛及墜脹感。檢查一般情況好,血壓14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。頭浮,腹軟,無宮縮,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。請寫出診斷與鑒別診斷,需進一步做哪些檢查?
26歲初產婦妊娠38周,出現規(guī)律宮縮17小時,陰道有少量淡黃色液體流出,宮縮25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宮口開大2厘米,宮頸輕度水腫,胎頭S-2,無明顯骨產道異常。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵應行何種處理? ⑶如果觀察半小時后胎心110次/分,CST監(jiān)護出現頻繁的晚期減速,此時有何新診斷?應行何種處理?
35歲婦女,因陰道出血1個月,下腹痛7h,于2002年3月8日下午急診入院。平時月經3-6d/30d,量中,無痛經,LMP98-1-15。7h前無誘因突然右下腹痛,伴惡心,嘔吐,有肛門下墜感。25歲結婚,G1P1,帶環(huán)避孕5年,體檢:心肺(-),P:100次/min,BP:14/10KPa(110/70mmHg),T:37.2℃;下腹壓痛,反跳痛(+)。婦檢:外陰(-);陰道暢,少量暗紅血跡;宮頸光,無著色,舉痛(+),子宮中位,正常大小,質中,活動,壓痛(+),右附件處可及3cm×2cm×2cm包塊,壓痛明顯,左附件(-)?;灒篐b80g/L,WBC19.1×109/L,分葉95%,淋巴5%,尿常規(guī)(-)。請簡述初步診斷及診斷依據,鑒別診斷,處理原則。
××,患者已婚,40歲,外陰搔癢,白帶增多就診,檢查:陰道粘膜有散在性小紅點,分泌物為稀薄灰黃色泡沫狀,有腹臭味,宮頸中度乳突狀糜爛,接觸出血。 診斷是什么?用何種藥物治療?為什么?與什么疾病鑒別?
42歲女性患者,G2P1,2年前查體發(fā)現右下腹有一直徑6cm包塊,實性,未定期復查。一天小便后突然下腹痛,伴惡心,無發(fā)燒。查:子宮正常大小,子宮右上方可及一直徑14cm,張力較大,有壓痛的包塊,不活動。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊,內有不均質回聲團,直腸后陷窩有少量積液。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵合適的處理是什么?