單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，因“車禍外傷致骨盆及雙側(cè)股骨骨折”行急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝破裂，胰破裂，腸系膜多處撕裂，腹膜后血腫。術(shù)后送至ICU，給予輸血、輸液及升溫等治療?；颊哐獕浩汀⑿膭?dòng)過速及尿量少，輸血、輸液后無法改善血壓和尿量少的情況，且氣道壓力增高。目前最適宜的診療措施是（提示經(jīng)過快速輸血、補(bǔ)液治療，2h后患者通氣壓力繼續(xù)增加，F(xiàn)iO280%，PEEP12cmH2O，指脈氧飽和度89%，胸部X線片：肺水腫。多巴胺10~15μg·kg-1·min-1，血壓100/60mmHg，必須逐漸增加多巴胺劑量才能維持血壓。腹部嚴(yán)重膨朧，腹壁張力高。2h尿量70ml。血常規(guī)：Hb109g/L；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.250，PaCO246mmHg，PaO261mmHg，SaO290%，BE-7.8mmol/L。）（）

A.床旁透析脫水
B.動(dòng)脈造影
C.增加PEEP
D.測(cè)量膀胱壓力
E.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
F.放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管
G.繼續(xù)輸血
H.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓


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2.多項(xiàng)選擇題患者男，45歲，因“車禍外傷致骨盆及雙側(cè)股骨骨折”行急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝破裂，胰破裂，腸系膜多處撕裂，腹膜后血腫。術(shù)后送至ICU，給予輸血、輸液及升溫等治療?；颊哐獕浩?、心動(dòng)過速及尿量少，輸血、輸液后無法改善血壓和尿量少的情況，且氣道壓力增高。關(guān)于膀胱壓力和處理措施，敘述錯(cuò)誤的有（提示膀胱壓39cmH2O。）（）

A.膀胱壓持續(xù)大于20cmH2O并有全身多個(gè)臟器病變及功能不全或衰竭時(shí)，即可診斷腹腔間隔室綜合征（ACS）
B.腹腔壓力＞40cmH2O為ACSⅣ級(jí)
C.Ⅳ級(jí)以下ACS可不需積極減壓處理
D.該患者需繼續(xù)加大補(bǔ)液量糾正休克，并輸入新鮮血漿提高血漿滲透壓，減輕組織水腫
E.CRRT脫水治療
F.開腹減壓，減輕持續(xù)高腹壓對(duì)心、肝、肺、腦、腎的影響

最新試題

提問：患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示：患者經(jīng)過上述搶救治療后，癥狀緩解，SpO2升至96％，血壓穩(wěn)定。提問：以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

該患者心律失常首先考慮為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療方法為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列常用吸入麻醉藥的肺泡最低有效濃度（MAC）哪些是正確的（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：WBC10．0×109／L、PLT137×109／L、Hb90g／L、血鉀3．7mmol／L、鈉136mmol／L、氯105mmol／L、鈣2．0mmol／L、血糖7．94mmol／L（143mg／dl）、血肌酐62μmol／L（0．7mg／dl）、血尿素氮2．5mmol／L（7mg／dl），PaO260mmHg，PaCO250mmHg，BE－4．5mmol／L，CK380U／L、CK－MB13U／L，肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示：心影向左下擴(kuò)大，肺門影增大，雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超：左室擴(kuò)大，室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常，心尖運(yùn)動(dòng)明顯減弱，左室收縮功能減退，射血分?jǐn)?shù)35％。心電圖：快室率房顫，V1～V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問：針對(duì)目前病情變化應(yīng)做什么診斷？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

該患者目前首選的治療方法是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

控制呼吸時(shí)，在麻醉機(jī)上哪些操作和參數(shù)是正確的？（）

題型：多項(xiàng)選擇題