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單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲。因車禍急診入院。患者診斷：右側(cè)兩根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，軟組織撕裂傷、失血性休克。既往無輸血史。經(jīng)補(bǔ)液、輸血治療，無任何輸血不良反應(yīng)發(fā)生，血壓上升至100/70mmHg，急診手術(shù)治療。術(shù)中實(shí)習(xí)護(hù)士給予加溫的血液2U，輸血后約50分鐘，發(fā)現(xiàn)患者的尿液呈濃茶色，血壓下降。立即停止輸血。患者最可能的是（）。

A.急性免疫性溶血性反應(yīng)
B.急性非免疫性溶血反應(yīng)
C.遲發(fā)性免疫性溶血反應(yīng)
D.過敏反應(yīng)
E.細(xì)菌污染反應(yīng)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲。因車禍急診入院?；颊咴\斷：右側(cè)兩根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，軟組織撕裂傷、失血性休克。既往無輸血史。經(jīng)補(bǔ)液、輸血治療，無任何輸血不良反應(yīng)發(fā)生，血壓上升至100/70mmHg，急診手術(shù)治療。術(shù)中實(shí)習(xí)護(hù)士給予加溫的血液2U，輸血后約50分鐘，發(fā)現(xiàn)患者的尿液呈濃茶色，血壓下降。立即停止輸血。加溫后的血液溫度應(yīng)是（）。

A.22℃
B.32℃
C.36℃
D.38℃
E.40℃

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，38歲，患再生障礙性貧血18年，頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體：皮膚色素沉著，呈古銅色，心臟擴(kuò)大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬，脾肋下1cm。血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×10⁹/L、PLT23×10⁹/L。除再生障礙性貧血外，還應(yīng)診斷的是（）。

A.原發(fā)性血色病
B.繼發(fā)性血色病
C.貧血性心臟病
D.糖尿病
E.肝硬化

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，38歲，患再生障礙性貧血18年，頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體：皮膚色素沉著，呈古銅色，心臟擴(kuò)大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬，脾肋下1cm。血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×10⁹/L、PLT23×10⁹/L。有確診價值的檢查是（）。

A.皮膚組織學(xué)檢查示含鐵血黃素沉著
B.胰腺功能檢查
C.肝功能檢查
D.性功能檢查
E.心功能檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，38歲，患再生障礙性貧血18年，頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體：皮膚色素沉著，呈古銅色，心臟擴(kuò)大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬，脾肋下1cm。血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×10⁹/L、PLT23×10⁹/L。最有效的控制方法是（）。

A.盡量不輸血
B.放血療法
C.去鐵胺皮下注射
D.靜滴維生素C
E.保肝、降糖治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，患再生障礙性貧血10年，經(jīng)常輸血治療。近2個月頭暈乏力加重伴月經(jīng)不止再次住院。WBC1.8×10⁹/L，Hb35g/L，PLT0.8×10⁹/L。醫(yī)師急請新鮮全血2U?；颊咻斪⒑蠹s20分鐘，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常，無腰背部疼痛等其他癥狀，1小時后癥狀緩解。正確的診斷是（）。

A.過敏反應(yīng)
B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.循環(huán)超負(fù)荷
E.急性溶血反應(yīng)

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