單項選擇題患者,男性,22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無痛進行性腫大2個月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。三個月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?;炄毎麥p少,周圍血見到幼稚淋巴細胞,骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療,因血小板10×109/L,連續(xù)輸注血小板2次,出血癥狀未見改善,血小板數(shù)量不增,考慮患者血小板輸注無效。患者血小板輸注無效的原因()。
A.發(fā)燒、肝、脾大
B.自身抗體
C.藥物性抗體
D.HLA抗體
E.HPA抗體
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1.單項選擇題患者,男性,22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無痛進行性腫大2個月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。三個月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?;炄毎麥p少,周圍血見到幼稚淋巴細胞,骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療,因血小板10×109/L,連續(xù)輸注血小板2次,出血癥狀未見改善,血小板數(shù)量不增,考慮患者血小板輸注無效。如果患者血容量約5升?;颊咻斞把“?0×109/L,輸后1小時血小板20×109/L,20小時后血小板15×109/L?;颊咻斎胙“蹇倲?shù)是3×1011?;颊叩难“寤謴?fù)率是()。
A.輸后1hR≈10%,輸后20hR≈5%
B.輸后1hR≈17%,輸后20hR≈8%
C.輸后1hR≈20%,輸后20hR≈10%
D.輸后1hR≈25%,輸后20hR≈15%
E.輸后1hR≈30%,輸后20hR≈20%
2.單項選擇題患者,男性,22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無痛進行性腫大2個月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。三個月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?;炄毎麥p少,周圍血見到幼稚淋巴細胞,骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療,因血小板10×109/L,連續(xù)輸注血小板2次,出血癥狀未見改善,血小板數(shù)量不增,考慮患者血小板輸注無效。判斷血小板輸注無效的依據(jù)是()。
A.輸后1hR<10%,輸后20hR<5%
B.輸后1hR<20%,輸后20hR<10%
C.輸后1hR<25%,輸后20hR<15%
D.輸后1hR<30%,輸后20hR<20%
E.輸后1hR<35%,輸后20hR<25%
3.單項選擇題患者,女性、28歲,因頭暈、乏力1個月、孕33周入院。既往體健。查體:兩肺呼吸音清晰。心臟不大、心率88次/分、律齊無雜音。肝脾不大。雙下肢水腫。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清鐵蛋白8μg/L、血清鐵10μg/L診斷為缺鐵性貧血。給予輸注全血400mL,速度是每分鐘80滴。血還剩20mL輸完,患者突感心悸、呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。血壓150/90mmHg、心率130次/分,頸靜脈怒張、雙肺可聞及濕性啰音。患者貧血是()。
A.低血容量貧血
B.高血容量貧血
C.正血容量貧血
D.大細胞高色素貧血
E.正細胞正色素貧血
4.單項選擇題患者,女性、28歲,因頭暈、乏力1個月、孕33周入院。既往體健。查體:兩肺呼吸音清晰。心臟不大、心率88次/分、律齊無雜音。肝脾不大。雙下肢水腫。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清鐵蛋白8μg/L、血清鐵10μg/L診斷為缺鐵性貧血。給予輸注全血400mL,速度是每分鐘80滴。血還剩20mL輸完,患者突感心悸、呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。血壓150/90mmHg、心率130次/分,頸靜脈怒張、雙肺可聞及濕性啰音?;颊咦詈幂斪ⅲǎ?。
A.懸浮紅細胞
B.去白紅細胞
C.洗滌紅細胞
D.輻照紅細胞
E.年輕紅細胞
5.單項選擇題患者,男性,56歲。因車禍急診入院?;颊咴\斷:右側(cè)兩根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,軟組織撕裂傷、失血性休克。既往無輸血史。經(jīng)補液、輸血治療,無任何輸血不良反應(yīng)發(fā)生,血壓上升至100/70mmHg,急診手術(shù)治療。術(shù)中實習(xí)護士給予加溫的血液2U,輸血后約50分鐘,發(fā)現(xiàn)患者的尿液呈濃茶色,血壓下降。立即停止輸血。經(jīng)調(diào)查實習(xí)護士加溫血液時未監(jiān)測水溫,水溫過高引起紅細胞溶血。那么加溫血液的水溫應(yīng)是()。
A.20~22℃
B.32~35℃
C.35~38℃
D.38~42℃
E.42~56℃