單項(xiàng)選擇題某男性病人,69歲,主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù),術(shù)后入ICU監(jiān)測治療。經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路,測得CVP為15cmH20,血壓為123/69mmHg,尿量為27ml/h,應(yīng)該警惕他出現(xiàn)()

A.全心衰
B.腎功能不全
C.右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全
D.MODS
E.容量負(fù)荷過重或右心衰


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3.單項(xiàng)選擇題某男性病人,69歲,主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù),術(shù)后入ICU監(jiān)測治療。此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管,下列說法不正確的是()

A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高,且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管,臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法
B.穿刺體位:仰臥位,去枕頭低15°,兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕
C.穿刺定位:取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處(或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1~2cm處),下方1~2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn),沿鎖骨下緣進(jìn)行
D.于穿刺點(diǎn)進(jìn)針,針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方,針與胸壁成約30°夾角,不超過45°,對準(zhǔn)胸骨柄上切跡,緊貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針,進(jìn)針約3~5cm可抽到回血
E.不能長時間留置導(dǎo)管,導(dǎo)管不易固定及護(hù)理,頸部活動受限制;穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小,是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑

4.單項(xiàng)選擇題女性,23歲,氣急、咳嗽、紫紺,RR30/minBP:100/60mmHg,動脈血?dú)釶H7.35,PaCO2 40mmHg,PaO245mmHg,擬“ARDS”。病人送入ICU后,最合適的監(jiān)護(hù)措施是()

A.氧輸送(DO2)監(jiān)測
B.無創(chuàng)血壓監(jiān)測
C.心排出量監(jiān)測
D.動脈血氧飽和度監(jiān)測
E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測

5.單項(xiàng)選擇題某病人,男性,67歲,冠心病史20余年,在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù),術(shù)中置入橈動脈壓監(jiān)測管,術(shù)后進(jìn)入ICU治療。此病人進(jìn)行橈動脈監(jiān)測,最大的優(yōu)點(diǎn)是()

A.在手術(shù)過程中,仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化
B.重復(fù)性好,能反復(fù)測量血壓變化
C.并發(fā)癥少
D.能設(shè)置血壓的報(bào)警界限
E.操作簡單,易掌握