單項選擇題患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區(qū)無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實驗室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張、胰管擴張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影:十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。如果明確診斷并排除遠處轉(zhuǎn)移,最積極的治療手段是()。
A.膽總管切除
B.胰十二指腸切除
C.膽囊切除
D.剖腹探查
E.肝癌根治術
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1.單項選擇題患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區(qū)無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實驗室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張、胰管擴張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影:十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。下列檢查項目對幫助明確診斷最有價值的是()。
A.ERCP
B.腹部平片
C.MRI
D.大便常規(guī)+隱血
E.PET
2.單項選擇題患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。首先考慮的診斷是()。
A.賁門失弛緩癥
B.食管炎
C.食管良性腫瘤
D.食管癌
E.食管憩室
3.單項選擇題患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。進一步的檢查應是()。
A.胸腔鏡檢查
B.胸部CT
C.食管鏡檢查及組織活檢
D.胸部MRI
E.縱隔鏡檢查
4.單項選擇題患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。確診后應選擇的治療措施是()。
A.免疫療法
B.手術治療
C.化學療法
D.放射療法
E.中醫(yī)中藥治療
5.單項選擇題患者男性,58歲,進行性貧血,消瘦、乏力半年,有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。如果需要手術治療,下列術前準備最重要的是()。
A.肝腎功能檢查
B.糾正營養(yǎng)
C.心肺功能檢查
D.腸道準備
E.心理準備
最新試題
進一步的檢查應是()。
題型:單項選擇題
首選的治療方法是()
題型:單項選擇題
下列哪項是對于該患者的初步診斷?()
題型:單項選擇題
食管癌中期出現(xiàn)的癥狀是()
題型:單項選擇題
如果術后復查發(fā)現(xiàn)肝左葉約3cm腫塊,AFP持續(xù)升高,無遠處轉(zhuǎn)移,肝功能基本正常,患者拒絕手術,下列治療最合適的是()。
題型:單項選擇題
患者術后的病理報告是胃竇低分化腺癌,穿透漿膜層,未累及周圍組織,伴8/17枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則根據(jù)2002年版的AJCC分期患者術后病理分期為()。
題型:單項選擇題
胃體小彎部胃癌已侵犯胃底部應行()
題型:單項選擇題
確診后應選擇的治療措施是()。
題型:單項選擇題
下列檢查對診斷最有價值的是()。
題型:單項選擇題
對于該患者的初步診斷是()。
題型:單項選擇題