單項選擇題

患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結，頸部MRI提示①右側梨狀窩新生物，侵及右側聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側頸部多個腫大淋巴結，最大徑＜6cm。

下面檢查對進一步確診意義最大的是（）。

A.痰細胞學
B.頸部淋巴結穿刺細胞學
C.頸部B超
D.纖維喉鏡檢查+病檢
E.頸部CT


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2.單項選擇題

患者男性，59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部（11區(qū)）可及大小約2cm）＜2.5cm質韌固定包塊，無壓痛。既往否認結核病史?；颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門上區(qū)，并侵及會厭前間隙、左側咽壁、會厭及甲狀軟骨，左側聲帶固定，口咽及咽旁無侵犯，上頸可見多個腫大淋巴結。直接喉鏡病檢提示聲門上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見轉移。

若行常規(guī)術前放療，則下面說法錯誤的是（）。

A.DT40～50Gy時復查，如腫瘤消退滿意可改行根治性放療
B.照射靶區(qū)應包括原發(fā)腫瘤區(qū)+區(qū)域淋巴結引流區(qū)
C.必須行上、中頸淋巴結引流區(qū)照射，而下頸、鎖骨上區(qū)不做預防照射
D.常規(guī)雙側水平野的上界平第一頸椎水平，下界為環(huán)狀軟骨下緣，前界為頸前緣，后界應為棘突后緣
E.照射劑量接近3640Gy時應避開頸段脊髓，頸后區(qū)輔以電子線照射補量

4.單項選擇題關于腮腺惡性腫瘤外科手術原則不正確的是（）。

A.如果腫瘤侵犯周圍組織，應將受侵的和鄰近組織切除
B.腺樣囊性癌已出現(xiàn)肺轉移者，原發(fā)灶切除術已無意義
C.位于腮腺淺葉的、較小的、無外侵的腺泡細胞癌，可行保留面神經的腮腺淺葉切除
D.腮腺深葉癌無面神經受侵者可行保留面神經的全腮腺切除
E.腺樣囊性癌神經侵犯者應切到切緣陰性為止

5.單項選擇題聲門上型喉癌常見的侵犯途徑是（）。

A.經會厭旁間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)
B.經會厭旁間隙至聲門前間隙然后侵犯聲門區(qū)
C.經聲門上間隙至聲門前間隙并發(fā)展至聲門區(qū)
D.經聲門上間隙至聲門旁間隙最后侵犯聲門區(qū)
E.經會厭前間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)