單項選擇題患者男,75歲,因“右膝關(guān)節(jié)疼痛2年”來診?;颊呱舷聵翘輹r右關(guān)節(jié)疼痛明顯,休息后疼痛稍減輕。查體:右膝關(guān)節(jié)皮溫正常,有骨摩擦感。關(guān)于患者的治療敘述錯誤的是()
A.對乙酰氨基酚
B.非甾體消炎藥
C.硫酸氨基葡萄糖
D.口服大劑量糖皮質(zhì)激素
E.外用辣椒堿軟膏
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1.單項選擇題患者男,75歲,因“右膝關(guān)節(jié)疼痛2年”來診?;颊呱舷聵翘輹r右關(guān)節(jié)疼痛明顯,休息后疼痛稍減輕。查體:右膝關(guān)節(jié)皮溫正常,有骨摩擦感。診斷應(yīng)首先考慮為()
A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.感染性關(guān)節(jié)炎
2.單項選擇題
患者女,70歲,因“雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛3年,伴晨僵約15分鐘”來診?;颊咂渌P(guān)節(jié)無不適。查體:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見骨性突起。血常規(guī)、尿常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、類風(fēng)濕因子正常
最有利于診斷的檢查是()
A.抗核抗體
B.抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體
C.雙手X線片
D.血清尿酸水平
E.血清補(bǔ)體水平
3.單項選擇題患者女,70歲,因“雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛3年,伴晨僵約15分鐘”來診?;颊咂渌P(guān)節(jié)無不適。查體:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見骨性突起。血常規(guī)、尿常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、類風(fēng)濕因子正常。患者最可能出現(xiàn)的體征是()
A.關(guān)節(jié)骨摩擦感
B.Heberden結(jié)節(jié)
C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
D.關(guān)節(jié)梭形變
E.雙手尺側(cè)偏
4.單項選擇題男性,50歲,膝關(guān)節(jié)疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下樓時加重,活動后加重,休息后緩解,查體:雙膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性。若進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,關(guān)節(jié)檢查,最可能出現(xiàn)的結(jié)果是()
A.關(guān)節(jié)液為血性
B.關(guān)節(jié)液混濁
C.凝固實驗陽性
D.白細(xì)胞數(shù)大于2乘以十的六次方/L
E.白細(xì)胞數(shù)小于2乘以十的六次方/L
5.單項選擇題男性,50歲,膝關(guān)節(jié)疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下樓時加重,活動后加重,休息后緩解,查體:雙膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性。如果診斷成立,必須具備以下哪項()
A.病史
B.RF(+)
C.HLA-B27(+)
D.晨僵>30分鐘
E.X線檢查:關(guān)節(jié)間隙變窄,邊緣骨贅