單項(xiàng)選擇題男性,34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年,經(jīng)常因心衰多次住院。平時(shí)服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺(jué)發(fā)熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴(kuò)大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝大肋下兩指。X線(xiàn)示右側(cè)少量胸水。假若測(cè)定血清鉀3.9mmol/L,心電圖檢查為室性心動(dòng)過(guò)速的洋地黃中毒病人,此時(shí)不宜用()
A.利多卡因
B.苯妥英鈉
C.靜脈滴注氯化鉀
D.硫酸鎂
E.同步電復(fù)律
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1.單項(xiàng)選擇題男性,34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年,經(jīng)常因心衰多次住院。平時(shí)服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺(jué)發(fā)熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴(kuò)大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝大肋下兩指。X線(xiàn)示右側(cè)少量胸水。檢查后確認(rèn)有洋地黃中毒,下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)()
A.房性心動(dòng)過(guò)速伴2∶1房室傳導(dǎo)
B.頻發(fā)室性早搏
C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.左束支傳導(dǎo)阻滯
E.心房顫動(dòng),心室率48次/min
2.單項(xiàng)選擇題男性,34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年,經(jīng)常因心衰多次住院。平時(shí)服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺(jué)發(fā)熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴(kuò)大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝大肋下兩指。X線(xiàn)示右側(cè)少量胸水。經(jīng)處理以后,胸水消失,可以平臥,但胃納仍差有惡心感,為除外有否洋地黃中毒,可作哪項(xiàng)處理()
A.尿地高辛濃度測(cè)定
B.心電圖檢查有否S-T段有魚(yú)鉤樣改變
C.血清地高辛濃度測(cè)定
D.停用洋地黃,觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米(異搏定),中和洋地黃濃度
3.單項(xiàng)選擇題男性,34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年,經(jīng)常因心衰多次住院。平時(shí)服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺(jué)發(fā)熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴(kuò)大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝大肋下兩指。X線(xiàn)示右側(cè)少量胸水。本例考慮有心力衰竭加重,其誘因首先考慮()
A.呼吸道感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕活動(dòng)
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化
4.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄2年,近2周工作勞累,2天來(lái)活動(dòng)時(shí)胸悶憋氣較前加重,夜間陣發(fā)性呼吸困難,遂住院治療。2分鐘前突然咯大量鮮血。下列哪項(xiàng)處理不正確()
A.平臥位,抬高雙下肢,以保證患者的回心血量
B.給予鎮(zhèn)靜劑
C.給予利尿劑
D.給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑
E.給予硝酸酯類(lèi)藥物
5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄2年,近2周工作勞累,2天來(lái)活動(dòng)時(shí)胸悶憋氣較前加重,夜間陣發(fā)性呼吸困難,遂住院治療。2分鐘前突然咯大量鮮血。咯血的原因是()
A.肺小動(dòng)脈擴(kuò)張后出血
B.肺毛細(xì)血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支氣管靜脈破裂
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該患者該進(jìn)行哪些輔助檢查()
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