單項選擇題患者男性,63歲,退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適,逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈便,言語含糊不清,惡心,未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史,曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮,散在腔隙性腦梗塞,余未見明顯異常。首選的治療手段是()
A.開顱血腫清除術(shù)
B.鉆孔引流術(shù)
C.溶栓治療
D.顱內(nèi)占位性病變切除術(shù)
E.抗感染治療
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1.單項選擇題患者男性,63歲,退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適,逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈便,言語含糊不清,惡心,未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史,曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮,散在腔隙性腦梗塞,余未見明顯異常。首選的檢查手段是()
A.腰椎穿刺測定腦脊液性狀及顱內(nèi)壓力
B.全腦血管造影術(shù)
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.頭顱MRI
2.單項選擇題患者男性,63歲,退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適,逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈便,言語含糊不清,惡心,未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史,曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮,散在腔隙性腦梗塞,余未見明顯異常。最可能的診斷是()
A.慢性硬膜下血腫
B.腦出血
C.腦梗塞
D.顱內(nèi)占位性病變
E.顱內(nèi)感染
3.單項選擇題患者男性,52歲,會計師,1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力,持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解,偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年,自行服藥控制良好。查體:血壓140/85mmHg,左側(cè)肢體肌力Ⅳ級,感覺正常,肌張力正常,病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最佳治療方式是()
A.球囊擴張術(shù)
B.支架植入術(shù)
C.血管搭橋術(shù)
D.A+B
E.藥物保守治療
4.多項選擇題患者男性,52歲,會計師,1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力,持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解,偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年,自行服藥控制良好。查體:血壓140/85mmHg,左側(cè)肢體肌力Ⅳ級,感覺正常,肌張力正常,病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。若檢查確定右側(cè)大腦中動脈狹窄,需要手術(shù)干預(yù)的狹窄標準為()
A.25%
B.50%
C.70%
D.90%
E.95%
5.單項選擇題患者男性,52歲,會計師,1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力,持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解,偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年,自行服藥控制良好。查體:血壓140/85mmHg,左側(cè)肢體肌力Ⅳ級,感覺正常,肌張力正常,病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞??擅鞔_診斷、確定手術(shù)與否的"金標準"檢查是()
A.血管超聲
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.SPECT