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單項選擇題男性，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體：右髖關節(jié)呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈伸活動受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面有蟲噬樣骨質破壞，右髖臼有2．5cm大小空洞，內見死骨形成。入院后抗結核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h，此時最佳的治療是（）

A.關節(jié)置換手術
B.髖人字型石膏固定
C.患肢持續(xù)皮膚牽引
D.行病灶清除術
E.關節(jié)穿刺抽膿，注入抗結核藥物

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1.單項選擇題男性，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體：右髖關節(jié)呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈伸活動受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面有蟲噬樣骨質破壞，右髖臼有2．5cm大小空洞，內見死骨形成。在治療期間右髖大轉子處出現(xiàn)-8cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動感，體溫39℃，為了解包塊的性質，下列穿刺進針部位的選擇，正確的是（）

A.膿腫波動明顯處
B.于膿腫低位處
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液，進針部位不限

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2.單項選擇題男性，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體：右髖關節(jié)呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈伸活動受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面有蟲噬樣骨質破壞，右髖臼有2．5cm大小空洞，內見死骨形成。最可能的診斷是（）

A.化膿性髖關節(jié)炎
B.髖關節(jié)滑膜結核
C.髖關節(jié)骨型結核
D.全髖關節(jié)結核
E.類風濕髖關節(jié)炎

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3.多項選擇題男性，25歲，腹痛2天急診入院。患者于48小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×10⁹/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。所需的治療原則有哪些？（）

A.抗生素治療
B.禁食，胃腸減壓
C.營養(yǎng)支持治療
D.手術治療
E.輸液，糾正脫水及酸中毒

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4.多項選擇題男性，25歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×10⁹/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。可作為診斷依據(jù)的有哪些？（）

A.腹透有多個液平面
B.有腹部手術史
C.腹脹、嘔吐，停止排便與排氣
D.男性，25歲
E.急性陣發(fā)性腹痛，伴腸鳴音亢進

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5.單項選擇題男性，25歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×10⁹/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面?；颊叩脑\斷為（）

A.急性腸梗阻（機械性、粘連性、低位）
B.上消化道穿孔
C.腸扭轉
D.腸系膜血管血栓形成
E.大網(wǎng)膜扭轉

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