您可能感興趣的試卷
最新試題
女性,50歲,已婚,主因腹部脹滿不適7天,惡心、未嘔吐,伴有陰部酸脹、肛門墜脹感,門診檢查后以卵巢病變收入院。既往體健,11歲初潮,7/30天,量中,痛經(jīng)(-),已絕經(jīng)1年,G2P1,個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。查體:T36.5℃,R22次/分,BP126/80mmHg。一般情況可,心肺未見異常,腹膨隆,肝脾未及,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音可聞。婦科檢查:陰道暢,后穹隆可及多個(gè)無(wú)痛結(jié)節(jié),宮頸光滑,子宮前位,正常大小,質(zhì)中,與左附件腫物粘連,壓痛;左卵巢可及-10cm×8cm×6cm囊實(shí)性腫物,不活動(dòng);右附件囊實(shí)性腫物直徑5cm,活動(dòng)差,無(wú)壓痛。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡(jiǎn)述宮頸癌的臨床分期。
患者女性,27歲。主訴:持續(xù)性左下腹痛伴惡心、嘔吐3h。病史:患者平素月經(jīng)量中等,無(wú)痛經(jīng)史,末次月經(jīng):2007-01-01,于2007-01-20下午3時(shí),勞動(dòng)后突然出現(xiàn)持續(xù)性左下腹痛,伴惡心、嘔吐,休息后不緩解,無(wú)腹瀉及陰道流血,當(dāng)?shù)卦\所給予"阿托品"治療后病情無(wú)緩解,遂來(lái)院急診。25歲結(jié)婚,孕1產(chǎn)1,末次生產(chǎn)1年前,行宮內(nèi)節(jié)育器避孕2月,既往體健,否認(rèn)心、肝、腎等疾患。查體:T37℃,P100次/分,BP110/70mmHg,急性病容,痛苦貌,出冷汗,不可平臥。心肺無(wú)異常。婦科檢查:外陰正常,陰道暢,分泌物少許,宮頸光滑,舉痛(-),子宮前位,正常大小,可活動(dòng),無(wú)壓痛,子宮左后方可及7cm×6cm×6cm包塊,壓痛明顯,包塊邊界清,活動(dòng)差,右側(cè)附件區(qū)(-),后陷凹不飽滿。輔助檢查:尿妊娩試驗(yàn)陰性,Hb110g/L,WBC10.8×109/L,PLT115×109/L。B超:可見宮內(nèi)避孕環(huán),子宮左后6.8cm×7.0cm囊實(shí)性包塊,形狀規(guī)則,盆腔內(nèi)有少量積液。
女性,42歲。右乳房腫塊3個(gè)月?;颊?個(gè)月前無(wú)意發(fā)現(xiàn)右乳外上象限一小棗大小腫塊,無(wú)自覺癥狀,未就診。3個(gè)月來(lái),腫塊逐漸增大,近一周來(lái)偶爾出現(xiàn)腫塊部位"針刺"樣疼痛。發(fā)病以來(lái)飲食、大小便正常,月經(jīng)正常,體重?zé)o明顯減輕。無(wú)藥物過(guò)敏及手術(shù)、外傷史。無(wú)腫瘤家族史。查體:神志清楚,鞏膜無(wú)黃染,心、肺、腹、脊柱、四肢未見異常。右乳外上象限觸及4cm×3cm不規(guī)則腫塊,質(zhì)硬,邊界不清,與表面皮膚輕度粘連;右側(cè)腋窩可觸及一枚2cm×1cm孤立的質(zhì)硬淋巴結(jié),可推動(dòng)。左乳及左側(cè)腋窩未見異常。輔助檢查:血WBC6.0×109/L,N0.68,Hb120g/L,Plt280×109/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
宮頸癌的概述。
簡(jiǎn)述宮頸癌的治療原則。
女性,34歲,已婚。停經(jīng)45天,右下腹痛3天。患者45天前末次月經(jīng)。停經(jīng)第39天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適,自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)(+)。近3天來(lái)自覺右下腹脹痛不適,不影響日常生活。13歲初潮,平素月經(jīng)規(guī)律,周期4~5/29天,量中,無(wú)痛經(jīng),25歲結(jié)婚。孕1產(chǎn)0,近5年不孕。既往體健。查體:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。心肺查體未見異常。全腹壓痛、反跳痛不明顯,移動(dòng)性濁音(-)。婦科檢查:外陰(-),陰道通暢,后穹隆不飽滿,宮頸舉痛(+),子宮中位、正常大小、稍軟,右側(cè)附件區(qū)可觸及約4cm×3cm×3cm的不規(guī)則包塊,質(zhì)軟,左側(cè)附件區(qū)未觸及異常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡(jiǎn)述卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)。
病歷摘要:女性,54歲,自覺腹脹2個(gè)月,由內(nèi)科轉(zhuǎn)來(lái)會(huì)診?;颊咦杂X腹脹,腹部逐漸增大,納差2個(gè)月。已5年絕經(jīng),無(wú)陰道流血或排液。G2P2。既往體健,否認(rèn)婦科病史,否認(rèn)心、肝、腎、結(jié)核及消化系統(tǒng)疾病史。查體:消瘦病容,表淺淋巴結(jié)不大,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音(+)。婦科檢查:外陰(-),陰道(-),宮頸及子宮均萎縮,左附件區(qū)可及直徑6cm大小的包塊,囊實(shí)性,形狀不規(guī)則,與周圍組織粘連,無(wú)壓痛。右側(cè)附件區(qū)包塊略小,性質(zhì)同左。三合診檢查:宮骶韌帶有散在結(jié)節(jié)狀物,無(wú)觸痛。
1女性,30歲,初次妊娠,產(chǎn)后4周,右側(cè)乳房脹痛,伴發(fā)熱。查體:T39.5℃,急性面容,右乳外上象限紅腫,皮溫高,壓痛,有浮動(dòng)感。輔助檢查:WBC1.6×109/L,中性粒細(xì)胞分類88%,B超示:右乳外上象限液性暗區(qū)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。