單項(xiàng)選擇題男性,30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射.伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢:血壓120/70mmHg。腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。進(jìn)行立位腹部X線平片檢查:未見膈下游離氣體。診斷首先應(yīng)考慮()

A.膽囊穿孔
B.急性胰腺炎
C.異位急性闌尾炎穿孔
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.胃十二指腸潰瘍穿孔


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