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張某,女,48歲,已婚。2007年2月10日初診?;颊咭酝陆?jīng)尚正常,經(jīng)量中等,無痛經(jīng),近半年來,出現(xiàn)經(jīng)亂無期,出血量多,或勢急如崩,或淋漓日久不凈,經(jīng)色淡紅,質(zhì)清稀,面色晦暗,眼眶黯,小腹空墜,腰脊酸軟,舌淡黯,苔白潤,脈沉弱。答題要求1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測試此項內(nèi)容):請與經(jīng)間期出血相鑒別。
何謂相兼脈?舉例說明其主病規(guī)律。
李某,女,36歲,已婚。2008年5月10日初診。10年前順產(chǎn)1子,2年前人工流產(chǎn)后白帶較多,時有外陰瘙癢。2周前曾有尿頻、尿急、排尿疼痛,當時休息并服用氟哌酸后好轉(zhuǎn)。近2天因勞累后出現(xiàn)癥狀加重,小便頻數(shù)短澀,滴瀝刺痛,腰痛,發(fā)熱、畏寒、口苦,排尿有熱感,尿色深黃渾濁,遂來診。查體:T38.6℃,P88次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。雙腎區(qū)有叩擊痛,腹部雙側(cè)上輸尿管點有壓痛。輔助檢查:尿常規(guī)示蛋白少量,白細胞(+++)/HP,紅細胞(++)/HP;血常規(guī)示白細胞12.7×10/L,中性粒細胞84%。【答題要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別,請與急性膀胱炎相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師);請與癃閉鑒別(中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師)。
正常聲音的特點是什么?簡述病變聲音的辨證規(guī)律。
請演示并講解如何望舌苔。
請演示并講解如何望舌體。
按肌膚潤燥滑澀有何臨床意義?
按診的手法有哪些?各有何應(yīng)用特點及意義?
請演示并講解如何望舌下脈絡(luò)?
怎樣鑒別少氣、息微、短氣?