問答題
【病例摘要】趙某，女，69歲，離休干部。于2013年5月10日就診。
患者昨日喝排骨湯后出現(xiàn)右上腹痛，向右肩胛放射，多次嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物以及黃綠色液體。此后不能進(jìn)食，食入即吐。并伴有發(fā)熱，無寒戰(zhàn)，無嘔血、黑便，無里急后重，皮膚黏膜無黃染。今為進(jìn)一步診治來院。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。既往有高血壓病、膽囊炎，膽結(jié)石史，有闌尾切除術(shù)史；無食物中毒史，對青霉素、磺胺類藥物過敏，否認(rèn)家族遺傳病史。查體：T37.5℃，P91/min，R20/min，BP140/80mmHg。發(fā)育正常，急性痛苦面容，營養(yǎng)中等，神志清楚，查體合作。鞏膜輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭頸未見異常，心肺（-）。腹部平坦，右下腹有一長約5cm的手術(shù)瘢痕，右上腹壓痛、反跳痛，無肌緊張，未捫及包塊。Murphy征（+）。肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音陰性。腸鳴音4/min。輔助檢查：血常規(guī)：Hb115g/L，WBC15.6×109/L，N80%。腹部彩超示：膽囊11.8cm×5.5cm，壁厚0.3cm，囊內(nèi)可見多個大小不等的強(qiáng)回聲團(tuán)，后方有聲影，最大直徑約1.2cm，肝、胰、脾、雙腎大小形態(tài)正常。
【答題要求】