多項(xiàng)選擇題患者女,41歲,因突發(fā)頭痛,嘔吐3天入院。診斷為腦動(dòng)脈瘤破裂,蛛網(wǎng)膜下腔出血。擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。患者既往高血壓病史8年,最高達(dá)180/120mmHg,間斷服用降壓藥。心電圖示T波倒置、ST段降低。術(shù)前已給予降顱壓和鎮(zhèn)靜治療。為維持血壓平穩(wěn),可以采取的措施有()
A.適當(dāng)增加麻醉性鎮(zhèn)痛藥的劑量
B.β受體阻滯劑
C.皮膚切開前局部浸潤(rùn)麻醉
D.降壓藥
E.維持一定麻醉深度,不能過淺
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1.多項(xiàng)選擇題患者女,41歲,因突發(fā)頭痛,嘔吐3天入院。診斷為腦動(dòng)脈瘤破裂,蛛網(wǎng)膜下腔出血。擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?年,最高達(dá)180/120mmHg,間斷服用降壓藥。心電圖示T波倒置、ST段降低。術(shù)前已給予降顱壓和鎮(zhèn)靜治療。為防止動(dòng)脈瘤破裂要盡量維持血壓平穩(wěn),易引起血壓明顯升高的時(shí)期是()
A.全麻誘導(dǎo)
B.氣管內(nèi)插管
C.擺體位
D.消毒皮膚
E.切皮
2.多項(xiàng)選擇題患者女,41歲,因突發(fā)頭痛,嘔吐3天入院。診斷為腦動(dòng)脈瘤破裂,蛛網(wǎng)膜下腔出血。擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。患者既往高血壓病史8年,最高達(dá)180/120mmHg,間斷服用降壓藥。心電圖示T波倒置、ST段降低。術(shù)前已給予降顱壓和鎮(zhèn)靜治療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的麻醉管理主要關(guān)注的問題是()
A.心功能衰竭
B.動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)
C.呼吸功能障礙
D.腦血管痙攣
E.顱內(nèi)高壓
3.多項(xiàng)選擇題患者女,41歲,因突發(fā)頭痛,嘔吐3天入院。診斷為腦動(dòng)脈瘤破裂,蛛網(wǎng)膜下腔出血。擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。患者既往高血壓病史8年,最高達(dá)180/120mmHg,間斷服用降壓藥。心電圖示T波倒置、ST段降低。術(shù)前已給予降顱壓和鎮(zhèn)靜治療?;颊呗樽砬翱赡艽嬖冢ǎ?/a>
A.血壓高
B.低血容量
C.脫水
D.電解質(zhì)紊亂
E.酸堿平衡紊亂
4.多項(xiàng)選擇題患者,女性,36歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)8年,藥物控制不理想,并出現(xiàn)藥物性肝損害?;颊唠p側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大,Ⅲ°,尚無明顯氣道壓迫癥狀,突眼征明顯。無其他特殊病史。ECG示竇性心動(dòng)過速,心率109次/分,血小板78×l09/L。麻醉管理應(yīng)注意()
A.靜脈補(bǔ)充氯化鉀
B.可用β受體阻滯劑控制心率增快
C.注意采取保暖措施
D.輸入碳酸氫鈉溶液
E.保護(hù)眼睛
5.多項(xiàng)選擇題患者,女性,36歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)8年,藥物控制不理想,并出現(xiàn)藥物性肝損害?;颊唠p側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大,Ⅲ°,尚無明顯氣道壓迫癥狀,突眼征明顯。無其他特殊病史。ECG示竇性心動(dòng)過速,心率109次/分,血小板78×l09/L。術(shù)中為觀察甲亢危象的發(fā)生應(yīng)監(jiān)測(cè)()
A.肌松監(jiān)測(cè)
B.心率監(jiān)測(cè)
C.尿量監(jiān)測(cè)
D.體溫監(jiān)測(cè)
E.腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)
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