男性,58歲。黑便伴乏力1周,1小時(shí)前突然惡心,嘔血1次,量約200ml,伴頭暈、心悸。既往無(wú)“胃病、乙肝”病史。查體:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,鞏膜無(wú)黃染。腹軟無(wú)壓痛,肝脾肋緣下未及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音4~6次/分。
進(jìn)一步檢查考慮潰瘍出血所致,目前應(yīng)采取的主要治療措施是()A.繼續(xù)輸血、輸液抗休克治療
B.急診剖腹探查,潰瘍底部貫穿縫扎止血,胃大部切除術(shù)
C.急診胃鏡下硬化劑注射治療止血
D.急診胃鏡下電凝止血
E.急診胃鏡下噴灑止血藥物
F.以上都是
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男性,58歲。黑便伴乏力1周,1小時(shí)前突然惡心,嘔血1次,量約200ml,伴頭暈、心悸。既往無(wú)“胃病、乙肝”病史。查體:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,鞏膜無(wú)黃染。腹軟無(wú)壓痛,肝脾肋緣下未及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音4~6次/分。
入院后需及時(shí)采取的診治措施是()A.腹部CT 檢查
B.建立靜脈輸液通道,補(bǔ)充血容量
C.2小時(shí)內(nèi)急診開(kāi)腹探査止血
D.盡快明確出血原因及部位
E.急診胃鏡檢查
F.急診食管吞鋇X 線檢查
A.急診剖腹探查
B.腹腔鏡膽道探査術(shù)
C.EST
D.腹腔鏡膽道探查術(shù)+EST
E.抗感染
F.全身支持治療
A.所有熱源均可能導(dǎo)致膽管損傷
B.為顯露Calot 三角,膽囊頸應(yīng)向頭側(cè)牽拉
C.破裂的膽囊應(yīng)予以閉合
D.膽囊剝離后應(yīng)檢查膽囊床
E.炎癥粘連嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹
A.繼發(fā)性膽總管結(jié)石
B.膽漏
C.膽汁性腹膜炎
D.盆腔積液
E.粘連性腸梗阻
F.以上都是
最新試題
患者行甲狀旁腺次全切之后,可出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有()
男性,51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天,加重1天就診?;颊?天前飽餐后出現(xiàn)上腹疼痛,為持續(xù)性絞樣痛,向腰背部放射,伴頻繁惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療,癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇,并向全腹蔓延,惡心嘔吐、腹脹明顯。無(wú)畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門(mén)無(wú)排氣、排便,小便量少。既往否認(rèn)有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮膚鞏膜無(wú)黃染。全腹飽滿,腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,肝、脾肋緣下未及,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音減弱。經(jīng)查血清淀粉酶 1000U/dl, 尿淀粉酶 600U/dl, 最后診斷是()
本例病檢提示浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,下列病理類(lèi)型與其相同的一類(lèi)還有()
動(dòng)脈瘤從病理學(xué)觀點(diǎn)可分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤夾層血腫三種類(lèi)型。關(guān)于假性動(dòng)脈瘤的概念下列說(shuō)法正確的是()
在手術(shù)治療中下述錯(cuò)誤的操作是()
根據(jù)患者情況,首先應(yīng)考慮的診斷是()
其病變常發(fā)生在肛管的()
患者急性闌尾炎最可能的病因是()
患者定于3天后行上述擬定手術(shù)治療,根據(jù)常見(jiàn)的疝囊的位置,你能想到術(shù)中出現(xiàn)的股疝類(lèi)型有()
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