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單項(xiàng)選擇題

男，32歲，車禍致頸椎骨折，胸3平面以下皮膚感覺消失，擬擇期行椎板減壓內(nèi)固定術(shù)。

麻醉術(shù)前查體，重點(diǎn)應(yīng)注意（）

A. 心電圖結(jié)果
B. 尿常規(guī)
C. 胸部物理檢查
D. 血常規(guī)
E. 腎功能不全

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1.多項(xiàng)選擇題某青年30歲，車禍至腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)多項(xiàng)檢查后3小時(shí)入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷，呼吸10次/分，血壓150/95mmHg，心率56次/分，室性早搏4次/分。為防止該病人插管時(shí)ICP升高，可選用下列那些藥物：（）。

A.利多卡因
B.硝普鈉
C.硫酸鎂
D.烏拉地爾
E.氯、胺、酮
F.尼卡地平

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，69歲，75kg。有高血壓病史10余年，間斷服用降壓藥，術(shù)前BP165/95mmHg，心電圖示心肌缺血，左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰一硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。提示：經(jīng)吸氧、靜脈給予多巴胺十多巴酚丁胺、呋塞米等措施治療后，患者呼吸循環(huán)情況改善，Sp0₂回升至96%，意識(shí)逐漸恢復(fù)。針對(duì)該并發(fā)癥，預(yù)防的措施有哪些（）

A.術(shù)中患者取頭低位
B.沖洗液水袋相對(duì)于手術(shù)野高度小70cm
C.避免采用椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯麻醉
D.將手術(shù)時(shí)間盡量控制在150min以內(nèi)
E.術(shù)中常規(guī)使用高滲液鹽水

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3.單項(xiàng)選擇題某青年30歲，車禍至腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)多項(xiàng)檢查后3小時(shí)入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷，呼吸10次/分，血壓150/95mmHg，心率56次/分，室性早搏4次/分。該病人的麻醉方式可選用：（）。

A.不氣管插管靜脈全麻
B.靜脈快誘導(dǎo)肌松下插管靜吸復(fù)合全麻
C.表麻后氣管插管+局麻
D.表麻后氣管插管全憑靜脈麻醉
E.表麻后氣管插管靜吸復(fù)合全麻
F.局麻+強(qiáng)化

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，69歲，75kg。有高血壓病史10余年，間斷服用降壓藥，術(shù)前BP165/95mmHg，心電圖示心肌缺血，左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰一硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。提示：患者病情危急，需馬上采取急救措進(jìn)行急救。下列措施中哪些是適宜的（）

A.立即停止沖洗液沖洗
B.立即面罩高濃度吸氧
C.立即靜注多沙普侖催醒
D.立即靜注毛花苷丙強(qiáng)心
E.立即靜注呋塞米利尿
F.立即地塞米松進(jìn)行激素治療

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5.多項(xiàng)選擇題某青年30歲，車禍至腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)多項(xiàng)檢查后3小時(shí)入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷，呼吸10次/分，血壓150/95mmHg，心率56次/分，室性早搏4次/分。麻醉中降低顱內(nèi)壓的措施有（）。

A.使用呼吸興奮劑
B.甘露醇0.5g/kg 21-26分鐘滴完
C.甘露醇0.5g/kg 4-9分鐘滴完
D.過度通氣，控制PaCO₂ 30mmHg
E.過度通氣，控制PaCO₂ 20mmHg
F.甘露醇利尿效果不佳時(shí)，可合用速尿利尿

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