單項選擇題患者女,45歲。診斷為“甲狀腺功能亢進癥”,在全麻下行“甲狀腺大部切除術”。手術當晚患者體溫升至38.5℃,且有繼續(xù)上升的趨勢,心率增快至125bpm,大汗。應首先懷疑該患者發(fā)生了()
A.急性腎上腺皮質功能減退危象
B.甲狀腺功能亢進危象
C.菌血癥
D.高滲性非酮癥高血糖昏迷
E.過敏反應
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1.單項選擇題一男性車禍病人,體重約70kg,因脾破裂收住院,擬行開腹探查術。病人面色蒼白,HR126次/分,BP95/61mmHg(12.7/8.1kPa),此時提示失血量可能已達()
A. 500~800ml
B. 1500~2000ml
C. 3500~5000ml
D. 800~1000ml
E. 2500~3500ml
2.多項選擇題患兒女,7歲。體重18公斤,因腹痛、發(fā)熱、頻繁嘔吐、少尿2天入院。體格檢查:T38.5℃、BP102/65mmHg,HR124次/分;表情淡漠、反應遲鈍、呈嗜睡狀;皮膚張力低、舌唇黏膜干燥。影像學檢查與臨床診斷:膽總管囊腫伴感染,擬行肝膽內引流術。關于小兒氣管插管,以下哪些回答是錯誤的()。
A.嬰兒喉頭位置較高,位于第5~6頸椎平面
B.嬰兒喉頭最狹窄部位是環(huán)狀軟骨處
C.6歲以后兒童,喉頭最狹窄部位在聲門
D.導管內徑(mm)=患兒年齡(歲)/4+4
E.該患兒亦可選擇使用喉罩通氣
3.單項選擇題患者女,45歲。風濕性關節(jié)炎十余年,自服中藥治療,因“急性膽囊炎”人院,在全麻下實施“膽囊切除術”,術前24小時未進飲食,術中發(fā)生嚴重低血壓,BP為70/40mmHg,HR為120次/分,經快速補液、糾酸及血管活性藥物(麻黃堿及大劑量多巴胺)應用等抗休克措施,效果不明顯,此時應首先考慮為()
A.甲狀腺功能亢進危象
B.急性腎上腺皮質功能減退危象
C.嚴重感染性休克
D.膽心反射
E.低血糖
4.單項選擇題20歲女性在連續(xù)硬膜外下行闌尾切除術。穿刺后,給予2%利多卡因5ml,不到5分鐘,病人感雙下肢不能活動,無力上抬,平面達胸2水平,自覺胸口發(fā)憋,呼吸費力。此時最可能的診斷為()
A. 全脊麻
B. 變態(tài)反應
C. 呼吸抑制
D. 麻醉平面過高
E. 局麻藥中毒反應
5.多項選擇題患兒女,7歲。體重18公斤,因腹痛、發(fā)熱、頻繁嘔吐、少尿2天入院。體格檢查:T38.5℃、BP102/65mmHg,HR124次/分;表情淡漠、反應遲鈍、呈嗜睡狀;皮膚張力低、舌唇黏膜干燥。影像學檢查與臨床診斷:膽總管囊腫伴感染,擬行肝膽內引流術。該患兒麻醉手術前還應該做哪些準備()。
A.測定血K+,Na+、Cl-等,了解有無電解質紊亂
B.了解有無低血糖
C.血氣分析
D.測血紅蛋白
E.糾正脫水
F.肝腎功能檢查