單項(xiàng)選擇題患者,女性,31歲。自覺疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時(shí)月經(jīng)量多,生育1胎,小孩1歲半,自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢:發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%.白細(xì)胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三膽試驗(yàn)陰性,大便隱血試驗(yàn)陰性。下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)本病的診意義最大()

A.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變
B.血清葉酸、維生素B12含量減低
C.血清鐵減少
D.血清鐵蛋白減低
E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少


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2.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,左上腹脹伴納差,消瘦乏力兩個(gè)月。有輕度貧血貌,胸骨輕度壓痛,脾臍下4cm。白細(xì)胞250×109/L,分類中有較多中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變?;颊叱霈F(xiàn)下列哪種情況提示預(yù)后最差()

A.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期,白細(xì)胞達(dá)500×109/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活躍
D.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變
E.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變