單項(xiàng)選擇題患者,男性,29歲,車禍致左胸疼痛,呼吸極度困難4h。護(hù)理查體發(fā)現(xiàn),脈搏細(xì)速,血壓80/60mmHg,皮膚濕冷,發(fā)紺,出冷汗、煩躁不安。氣管移向右側(cè),左胸廓飽滿,肋間隙增寬,叩診為鼓音,右肺聽診呼吸音消失,頭頸部、右胸部有皮下氣腫。臨床診斷為左第4一7肋骨骨折。此時(shí)患者主要的護(hù)理問題為()

A.恐懼
B.潛在并發(fā)癥:休克
C.知識(shí)缺乏
D.低效性呼吸型態(tài)
E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量


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2.單項(xiàng)選擇題男性患者,58歲,進(jìn)行性吞咽困難3月余。人院查體,貧血面貌,消瘦明顯。X線鋇餐透視可見食管3cm長(zhǎng)的黏膜皺襞中斷,管壁僵硬,鋇劑通過緩慢。此患者目前的主要護(hù)理問題為()

A.有體液不足的危險(xiǎn)
B.清理呼吸道無效
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
D.焦慮或恐懼
E.潛在并發(fā)癥