多項(xiàng)選擇題

患者,女,28歲,醫(yī)院護(hù)理工。主訴皮膚瘙癢一個(gè)月。發(fā)病起始時(shí),發(fā)現(xiàn)兩手指間皮膚發(fā)紅,有針尖大小的小點(diǎn),癢感,以為與使用清潔劑有關(guān)。在改用其它的類型清潔劑之后,仍感瘙癢,而且瘙癢部位擴(kuò)展到手背、腕部、肘窩、腋下、乳房下、背部,以為缺乏維生素,服用多種維生素后仍不見效,癢感加重,夜間尤甚,遂來就診。
查體一般情況尚好。在手背、腕部和臂部有脫皮現(xiàn)象,乳房下和背部有丘疹皮損,可見發(fā)亮的小水瘡和線狀紅色病變。
化驗(yàn)血液常規(guī)化驗(yàn)除嗜酸性粒細(xì)胞增多外,其余均正常。
病原學(xué)檢查刮取線狀紅疹部鏡檢,發(fā)現(xiàn)圓形乳白色蟲體,蟲體長(zhǎng)約0.2~0.4mm,顎體短小,軀體背面有波紋、皮刺及剛毛;足4對(duì),前兩對(duì)足與后兩足間相距較遠(yuǎn),雌蟲第l、2對(duì)足末端有帶柄的吸墊,第3、4對(duì)足末端有長(zhǎng)剛毛;雄蟲除第3對(duì)足末端為長(zhǎng)剛毛外,其余各足末端均為帶柄的吸墊。
治療經(jīng)過病人經(jīng)硫磺制劑治療后,未再出現(xiàn)新的皮損,皮膚搔癢癥狀經(jīng)用爐甘石洗劑涂敷后逐漸消失。在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時(shí),發(fā)現(xiàn)患者所管的病房中有兩個(gè)同樣癥狀的病人,其中一人在入院前就有皮膚瘙癢,遂對(duì)兩病人進(jìn)行皮膚刮片鏡檢,發(fā)現(xiàn)相同的蟲體。

本病例的感染途徑有哪些?()

A.與感染本病患者密切接觸
B.接觸病人的衣服、被褥、毛巾等
C.蚊叮咬感染
D.誤食病原體污染的食物
E.通過空氣吸人感染


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1.單項(xiàng)選擇題

患者,女,28歲,醫(yī)院護(hù)理工。主訴皮膚瘙癢一個(gè)月。發(fā)病起始時(shí),發(fā)現(xiàn)兩手指間皮膚發(fā)紅,有針尖大小的小點(diǎn),癢感,以為與使用清潔劑有關(guān)。在改用其它的類型清潔劑之后,仍感瘙癢,而且瘙癢部位擴(kuò)展到手背、腕部、肘窩、腋下、乳房下、背部,以為缺乏維生素,服用多種維生素后仍不見效,癢感加重,夜間尤甚,遂來就診。
查體一般情況尚好。在手背、腕部和臂部有脫皮現(xiàn)象,乳房下和背部有丘疹皮損,可見發(fā)亮的小水瘡和線狀紅色病變。
化驗(yàn)血液常規(guī)化驗(yàn)除嗜酸性粒細(xì)胞增多外,其余均正常。
病原學(xué)檢查刮取線狀紅疹部鏡檢,發(fā)現(xiàn)圓形乳白色蟲體,蟲體長(zhǎng)約0.2~0.4mm,顎體短小,軀體背面有波紋、皮刺及剛毛;足4對(duì),前兩對(duì)足與后兩足間相距較遠(yuǎn),雌蟲第l、2對(duì)足末端有帶柄的吸墊,第3、4對(duì)足末端有長(zhǎng)剛毛;雄蟲除第3對(duì)足末端為長(zhǎng)剛毛外,其余各足末端均為帶柄的吸墊。
治療經(jīng)過病人經(jīng)硫磺制劑治療后,未再出現(xiàn)新的皮損,皮膚搔癢癥狀經(jīng)用爐甘石洗劑涂敷后逐漸消失。在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時(shí),發(fā)現(xiàn)患者所管的病房中有兩個(gè)同樣癥狀的病人,其中一人在入院前就有皮膚瘙癢,遂對(duì)兩病人進(jìn)行皮膚刮片鏡檢,發(fā)現(xiàn)相同的蟲體。

根據(jù)上述,首先考慮的診斷是()

A.恙螨皮炎
B.革螨性皮炎
C.疥瘡
D.皮膚幼蟲移行癥
E.谷癢癥