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單項選擇題患兒男，16歲。自幼性格溫順，常被同齡人捉弄、嘲笑，上學(xué)成績欠佳，尤其數(shù)學(xué)成績最差，讀完小學(xué)課程，各門功課均不及格。體格檢查無明顯異常，韋氏智力測驗成績?yōu)?5。該患兒的表現(xiàn)符合（）

A.輕度精神發(fā)育遲滯
B.中度精神發(fā)育遲滯
C.重度精神發(fā)育遲滯
D.兒童孤獨癥
E.兒童多動綜合征

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1.單項選擇題患者女，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴“再也無臉見人了，要死給丈夫看”等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。該患者目前應(yīng)該首選的治療是（）

A.戒酒硫
B.高壓氧
C.二巰基丙醇
D.阿托品＋碘解磷定
E.哌甲酯及腦代謝藥物

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2.單項選擇題患者女，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當(dāng)?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復(fù)正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。追問病史，45天前為農(nóng)歷臘月，家中采用煤球爐取暖，屋內(nèi)封閉較嚴實，其丈夫說，當(dāng)時患者口唇呈櫻桃紅色。此時該患者應(yīng)該首先考慮哪種疾病的可能較大（）

A.有機磷中毒所致的精神障礙
B.－氧化碳中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.癲癇所致的精神障礙
E.腦血管病所致的精神障礙

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3.單項選擇題患者女，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴“再也無臉見人了，要死給丈夫看”等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。如果臨床考慮“中毒性腦病”，下列哪種疾病的可能性最大（）

A.－氧化碳中毒
B.急性酒精中毒
C.有機汞中毒
D.抗精神病藥物中毒
E.有機磷中毒

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4.單項選擇題患者女，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語，訴看到有蛇、鬼等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時后送我院急診科求治。入院體查：T38.5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對光反射遲鈍。為搶救該患者，使用哪項措施不妥（）

A.立即給氯丙嗪25mg靜脈注射
B.新斯的明0.5mg肌內(nèi)注射
C.利尿
D.安定10mg靜脈注射
E.吸氧

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5.單項選擇題患者男，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。作為接診醫(yī)師你應(yīng)該首先考慮哪一個診斷（）

A.急性有機磷中毒
B.食物中毒
C.急性散發(fā)性腦炎
D.急性一氧化碳中毒
E.急性安眠藥物中毒

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6.單項選擇題患者女，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語。5小時前家屬回家后，聞到室內(nèi)有濃烈的異常氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，而且患者意識不清、呈昏迷狀態(tài)，身邊有嘔吐物。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。急性一氧化碳中毒時的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）

A.輕度中毒時表現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐
B.重度中毒可發(fā)生腦水腫、休克
C.急性期高壓氧有效
D.面色潮紅，口唇呈櫻紅色
E.瞳孔縮小、腺體分泌增加為常見的體征

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7.單項選擇題患者女，38歲，既往無精神病史。一周前數(shù)次在棉花田里噴灑過農(nóng)藥，3天來頭痛、頭暈，無力，精神失常，失眠，陣陣說神道鬼，哭笑無常，有時說“自己是天上的仙女，有時又以自己是死去婆婆的口氣說話等”，每天發(fā)作1～3次。今首次就診。為明確診斷，進行下列哪一項檢查意義最大（）

A.血糖
B.肝功能
C.T₃、T₄
D.血膽堿酯酶活力測定
E.顱腦CT或MRI

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8.單項選擇題患者男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T，36.5℃，P，116次／分，R，21次／分，BP，90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4.50mm，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應(yīng)，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應(yīng)。該患者一氧化碳定性測定陽性，碳氧血紅蛋白為32%，經(jīng)過治療約45分鐘后蘇醒，應(yīng)該最終確診為（）

A.急性酒精中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.食物中毒
D.急性有機磷中毒
E.急性安眠藥物中毒

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9.單項選擇題患者女，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語。5小時前家屬回家后，聞到室內(nèi)有濃烈的異常氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，而且患者意識不清、呈昏迷狀態(tài)，身邊有嘔吐物。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。診斷有害物質(zhì)中毒不正確的是（）

A.存在有害物質(zhì)中毒后的癥狀表現(xiàn)
B.有理由推斷患者存在有害物的接觸史
C.臨床上只要找不到有害物質(zhì)的來源就不能建立診斷
D.存在有害物質(zhì)中毒后的臨床體征
E.存在有害物質(zhì)中毒后的實驗室依據(jù)

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10.單項選擇題患者男，24歲，農(nóng)民。近4～5天來因為天氣炎熱晚上害怕蚊蟲叮咬，睡覺前把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為“急性腸胃炎”，給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語，訴“看到有人拿刀要殺他，墻壁上有鬼等”，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無法管理，而強制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識不清，無法進行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無自知力。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.急性菌痢所致的精神障礙
B.農(nóng)藥中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.驚恐發(fā)作

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