單項(xiàng)選擇題

男性,33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個(gè)月,腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸110次/分,血壓86/60mmHg。眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差,松弛,四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的體液代謝失調(diào)是()

A.低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.繼發(fā)性缺水
E.稀釋性缺水


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2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補(bǔ)液、補(bǔ)充鉀鹽后,出現(xiàn)脈率緩慢,手足感覺異常,肌無力,惡心、嘔吐等癥狀。查體:血壓90/60mmHg,脈搏50次/分。神志淡漠,心音減弱。ECG檢查:T波高而尖,QT時(shí)間延長。臨床判斷為高鉀血癥,下列緊急治療措施中,不宜采取的是()

A.立即停止鉀鹽的輸入,靜注5%碳酸氫鈉60~100ml
B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰島素進(jìn)行靜脈滴注
C.硫酸鎂1g,加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴
D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml靜注
E.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射

4.單項(xiàng)選擇題低鎂血癥的臨床特點(diǎn)中,不正確的是()

A.消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導(dǎo)致缺鎂
B.血清Mg2+濃度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同時(shí)伴有Ca2+和K2+等電解質(zhì)紊亂
D.血清Ca2+正常的手足抽搐,給Mg2+治療有效,表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似

5.單項(xiàng)選擇題高鈣血癥最有效的治療措施是()

A.依地酸二鈉55mg/kg(總量3g以內(nèi)),加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50~100MRC單位,肌內(nèi)注射,每6小時(shí)一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,靜脈注射
D.及時(shí)有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注

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呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為()

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代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為()

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男性,33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個(gè)月,腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸110次/分,血壓86/60mmHg。眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差,松弛,四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027?;颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是()

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男性,26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食,持續(xù)胃腸減壓,腹腔引流量每日為1800~2000ml?;颊咧髟V惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是()

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