單項(xiàng)選擇題

男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識(shí)模糊,反應(yīng)差,無(wú)尿。

目前患者休克達(dá)何種程度()。

A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.介于中度和重度之間
F.介于重度和極重度之間


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1.單項(xiàng)選擇題高動(dòng)力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是()。

A.嗜睡,皮膚不冷,蒼白,畏寒高熱,呼吸淺快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿量少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,煩躁不安,皮膚冷、蒼白,輕度發(fā)紺,高熱,呼吸深快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,體溫增高,呼吸較快,心率快,血壓下降,脈壓<20mmHg,皮膚涼,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)升高,代謝性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒戰(zhàn)或低熱,呼吸淺快,心率很快,血壓明顯下降,脈壓<30mmHg,皮膚濕冷,蒼白,重度發(fā)紺,尿少或無(wú)尿,混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低,血乳酸中度升高
E.譫妄,皮膚溫暖,潮紅或輕度發(fā)紺,寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn),呼吸深快,心率快,血壓降低,脈壓<30mmHg,尿量由多到少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)升高,血乳酸輕度升高

2.單項(xiàng)選擇題低動(dòng)力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是()。

A.嗜睡,皮膚不冷,蒼白,畏寒高熱,呼吸淺快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿量少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,煩躁不安,皮膚冷、蒼白,輕度發(fā)紺,高熱,呼吸深快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,體溫增高,呼吸較快,心率快,血壓下降,脈壓<20mmHg,皮膚涼,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)升高,代謝性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒戰(zhàn)或低熱,呼吸淺快,心率很快,血壓明顯下降,脈壓<30mmHg,皮膚濕冷,蒼白,重度發(fā)紺,尿少或無(wú)尿,混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低,血乳酸中度升高
E.譫妄,皮膚溫暖,潮紅或輕度發(fā)紺,寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn),呼吸深快,心率快,血壓降低,脈壓<30mmHg,尿量由多到少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)升高,血乳酸輕度

3.單項(xiàng)選擇題高動(dòng)力型感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是()。

A.心輸出量增加,周圍血管阻力增加
B.心輸出量降低,周圍血管阻力升高
C.心輸出量降低,周圍血管阻力降低
D.心輸出量增加,周圍血管阻力降低
E.心輸出量降低,周圍血管阻力不變

4.單項(xiàng)選擇題低動(dòng)力型感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是()。

A.心輸出量增加,周圍血管阻力增加
B.心輸出量降低,周圍血管阻力升高
C.心輸出量降低,周圍血管阻力降低
D.心輸出量增加,周圍血管阻力降低
E.心輸出量降低,周圍血管阻力不變

5.單項(xiàng)選擇題糖皮質(zhì)激素抗休克的主要作用及用途是()。

A.對(duì)抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣,提高血壓,改善微循環(huán)
B.同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺靜脈壓高者
C.阻斷α受體興奮,保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體,增強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)血管活性藥物作用
D.與利尿藥物合用,避免因減負(fù)荷作用導(dǎo)致體液潴留
E.增強(qiáng)正性肌力,用于利尿藥無(wú)效的頑固性心衰

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應(yīng)采取的手術(shù)方式是(提示:患者來(lái)院后,由急診科直接送往手術(shù)室,緊急靜脈切開(kāi)建立兩個(gè)輸液通道,在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行,長(zhǎng)3cm,深達(dá)肌層,部分肌纖維斷裂,右股靜脈完全切斷。)()。

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男性,39歲。因勞累、飲食無(wú)規(guī)律解柏油樣黑便2天,發(fā)生嘔血6小時(shí)急診入院。既往有十二指腸球部潰瘍病史3年。查體:體溫37.0℃,呼吸20次/分,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,貧血貌,四肢發(fā)冷。表淺靜脈萎陷,毛細(xì)血管充盈遲緩,尿量<20ml/h。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),其失血量約占全身血容量的()。

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