單項選擇題男性,60歲。多飲多尿2周,神志不清1天,有脫水表現(xiàn),測血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血鈉170mmol/L,尿酮體陰性。此患者初始使用等滲鹽水補液后相關化驗仍如題干所示,下一步宜采取的措施是()
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
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1.單項選擇題男性,60歲。多飲多尿2周,神志不清1天,有脫水表現(xiàn),測血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血鈉170mmol/L,尿酮體陰性。該患者最可能診斷為()
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷
2.單項選擇題女性,45歲。肥胖多年,口渴5個月,糖化血紅蛋白7.9%,空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時血糖12.1mmol/L。()本患者應首選下列藥物或治療方法的是
A.促泌劑
B.磺脲類降糖藥
C.胰島素
D.飲食治療+雙胍類
E.糖苷酶抑制劑
3.單項選擇題女性,45歲。肥胖多年,口渴5個月,糖化血紅蛋白7.9%,空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為()
A.1型糖尿病
B.腎性糖尿
C.食后糖尿
D.2型糖尿病
E.類固醇性糖尿病
4.單項選擇題女性,36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥,產后無乳汁,閉經3~4年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮質醇、雌二醇均低。為糾正患者腺體功能低減,下述治療最為理想的是()
A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.應用促激素釋放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.補充靶腺激素所調節(jié)的物質
5.單項選擇題女性,36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥,產后無乳汁,閉經3~4年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮質醇、雌二醇均低。當進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內分泌功能低減時,下述哪個試驗該患者不適宜()
A.TSH興奮試驗
B.TRH興奮試驗
C.LRH興奮試驗
D.CRH興奮試驗
E.胰島素負荷試驗