單項(xiàng)選擇題

男性,35歲。1型糖尿病病史10年,平素應(yīng)用胰島素治療,未監(jiān)測血糖,此次外出,2天未應(yīng)用胰島素,出現(xiàn)乏力,口渴,萎靡,惡心,嘔吐,腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),血?dú)猓簆H7.01,HCO3-5.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。

該患首要采取的措施為()

A.補(bǔ)液+小劑量胰島素
B.補(bǔ)液+大劑量胰島素
C.抗感染
D.立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉
E.立刻補(bǔ)鉀


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2.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。多飲多尿2周,神志不清1天,有脫水表現(xiàn),測血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血鈉170mmol/L,尿酮體陰性。此患者初始使用等滲鹽水補(bǔ)液后相關(guān)化驗(yàn)仍如題干所示,下一步宜采取的措施是()

A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。多飲多尿2周,神志不清1天,有脫水表現(xiàn),測血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血鈉170mmol/L,尿酮體陰性。該患者最可能診斷為()

A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷