單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲。車禍致腹部外傷后2小時(shí)。查體:意識清楚,血壓95/65mmHg,上腹部輕度壓痛,無明顯反跳痛、肌緊張,左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性。腹部X線檢查顯示:腰大肌輪廓模糊,腹膜后呈花斑狀改變。下列診斷中,最可能的是()
A.肝臟損傷
B.胃損傷
C.橫結(jié)腸損傷
D.小腸破裂
E.腎臟損傷
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。有肝硬化史10年。大量嘔血4小時(shí)。查體:表情淡漠,口渴明顯,面色蒼白,皮膚濕冷。心率每分鐘110次,血壓84/60mmHg,呼吸淺快。考慮出現(xiàn)低血容量休克。患者目前失血量占全身總血量的百分比為()
A.20%以下
B.10%~20%
C.20%~40%
D.40%~60%
E.超過60%
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。有肝硬化史10年。大量嘔血4小時(shí)。查體:表情淡漠,口渴明顯,面色蒼白,皮膚濕冷。心率每分鐘110次,血壓84/60mmHg,呼吸淺快??紤]出現(xiàn)低血容量休克。關(guān)于患者微循環(huán)病理生理變化的錯(cuò)誤描述是()
A.動(dòng)靜脈短路和直捷通道大量開放,大量血液滯留在微循環(huán)
B.毛細(xì)血管前括約肌收縮,后括約肌相對開放
C.組胺、緩釋肽釋放
D.毛細(xì)血管靜水壓升高、通透性增強(qiáng)
E.回心血量減少,心排血量下降,心腦灌注不足
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。有肝硬化史10年。大量嘔血4小時(shí)。查體:表情淡漠,口渴明顯,面色蒼白,皮膚濕冷。心率每分鐘110次,血壓84/60mmHg,呼吸淺快。考慮出現(xiàn)低血容量休克。患者休克的分期和分度應(yīng)為()
A.休克抑制期、輕度休克
B.休克代償期、重度休克
C.休克抑制期、重度休克
D.休克代償期、中度休克
E.休克代償期、輕度休克
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,33歲。左足開放性損傷3天?;继幹饾u腫脹,并出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,傷口內(nèi)大量棕色滲出液,伴有臭味,周圍皮膚蒼白、水腫,傷口分泌物涂片可以見到革蘭陽性染色桿菌。下列進(jìn)行的緊急處理措施中,錯(cuò)誤的是()
A.敞開傷口,并用3%過氧化氫沖洗
B.緊急手術(shù)處理,不用止血帶
C.應(yīng)用氨基糖苷類抗生素
D.3個(gè)大氣壓的高壓氧治療
E.全身支持療法
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,33歲。左足開放性損傷3天?;继幹饾u腫脹,并出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,傷口內(nèi)大量棕色滲出液,伴有臭味,周圍皮膚蒼白、水腫,傷口分泌物涂片可以見到革蘭陽性染色桿菌。根據(jù)體征,以下哪一項(xiàng)創(chuàng)傷后并發(fā)癥可能性大()
A.G+菌膿毒血癥
B.丹毒
C.下肢靜脈血栓形成
D.破傷風(fēng)桿菌
E.氣性壞疽
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