單項(xiàng)選擇題男性,58歲,下午起臍周隱痛,至晚上,漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部,腹痛持續(xù)性加重,來診,查體:T37.8℃,Bp20/13.3KPa,體胖,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯,肌緊張且有反跳痛。該患者最佳治療方法為()
A.觀察
B.急診行手術(shù)治療
C.抗炎補(bǔ)液
D.中藥治療
E.對(duì)癥治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,下午起臍周隱痛,至晚上,漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部,腹痛持續(xù)性加重,來診,查體:T37.8℃,Bp20/13.3KPa,體胖,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯,肌緊張且有反跳痛。首先考慮的診斷為()
A.克隆氏病
B.腸結(jié)核
C.闌尾炎
D.結(jié)腸癌
E.盆腔炎
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年,現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體:雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形,髕骨活動(dòng)度差,髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,內(nèi)側(cè)尤甚,關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。如果采用雙膝關(guān)節(jié)置換治療,影響遠(yuǎn)期效果的關(guān)鍵操作是()
A.恢復(fù)正常的下肢力線
B.切除病變的半月板
C.去除增生的骨贅
D.徹底切除病變滑膜
E.使用保留后交叉韌帶的膝關(guān)節(jié)假體
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年,現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體:雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形,髕骨活動(dòng)度差,髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,內(nèi)側(cè)尤甚,關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。為進(jìn)一步明確病變情況,還應(yīng)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查應(yīng)為()
A.雙膝關(guān)節(jié)MRI掃描
B.下肢負(fù)重位X線片
C.膝關(guān)節(jié)造影
D.膝關(guān)節(jié)鏡檢
E.關(guān)節(jié)滑膜活檢
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年,現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體:雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形,髕骨活動(dòng)度差,髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,內(nèi)側(cè)尤甚,關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。本病最先累及的病變部位為()
A.關(guān)節(jié)滑膜
B.半月板
C.關(guān)節(jié)軟骨
D.交叉韌帶
E.骨松質(zhì)
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年,現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體:雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形,髕骨活動(dòng)度差,髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,內(nèi)側(cè)尤甚,關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。最正確的診斷為()
A.雙膝類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.雙膝骨性關(guān)節(jié)炎
C.雙膝關(guān)節(jié)半月板損傷
D.雙膝關(guān)節(jié)退行性變
E.脛骨平臺(tái)壓縮骨折
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