多項選擇題患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。考慮患者為良性突眼。良性突眼表現(xiàn)為（）

A.輕度突眼
B.無明顯眼睛不適感
C.重度突眼
D.眼睛的異物感明顯
E.通常不會引起失明
F.通常導(dǎo)致失明


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1.多項選擇題患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。下列哪些飲食規(guī)定是正確的（）

A.按患者實際體重（73kg）計算每日所需熱卡
B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%
C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%
D.蛋白質(zhì)超過總熱量的is%
E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%
F.食鹽每日少于6g
G.增加食物中的粗纖維成分
H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品
I.合理控制總熱能，選擇食物多樣化
J.應(yīng)考慮微量元素攝入問題

2.多項選擇題患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。對以下藥物作用描述正確的是（）

A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌
B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌
C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用
D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝
E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用
F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖
G.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐后血糖
H.噻唑烷二酮類可增強胰島素在外周組織的敏感性，減輕胰島素抵抗，為胰島素增敏劑

3.多項選擇題患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。目前治療應(yīng)采取（）措施

A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療
B.無需強調(diào)飲食控制
C.強調(diào)飲食控制
D.應(yīng)用格列苯脲降血糖
E.應(yīng)用雙胍類降糖藥
F.適當(dāng)體育活動
G.積極控制體重
H.應(yīng)用胰島素泵
I.行胰島移植術(shù)

5.多項選擇題患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖?；颊咭汛_診為2型糖尿病，糖尿病腎?、笃?，單純性肥胖。關(guān)于2型糖尿病，下面哪些提法是正確的（）

A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病
C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD.陽性
D.胰島細胞抗體（ICA.常陰性
E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯
F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)
G.2型糖尿病有關(guān)并發(fā)癥較1型糖尿病出現(xiàn)早
H.有酮癥發(fā)生傾向
I.2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病的概率約為20%
J.本型發(fā)病較1型糖尿病發(fā)病急