單項(xiàng)選擇題患者女,23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。體溫39.5℃,脈搏128次/分。最可能發(fā)生的手術(shù)并發(fā)癥是()
A.窒息
B.甲狀腺危象
C.缺氧
D.術(shù)中失血過(guò)多
E.血容量不足
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,57歲。大便性狀改變伴便血,進(jìn)行性消瘦1年余。查體:胸膝位直腸、肛門(mén)指檢,距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸壁一周的包塊,質(zhì)硬,中央凹陷,邊緣隆起,尚有一定活動(dòng)度。終止檢查指套帶有血跡。經(jīng)腸鏡活檢明確診斷。目前患者無(wú)手術(shù)禁忌證,宜采取的手術(shù)方式是()
A.Miles手術(shù)
B.Dixon手術(shù)
C.Hartmann手術(shù)
D.直腸套疊"外翻式"直腸癌切除術(shù)
E."拖出式"直腸癌切除術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題患者男,57歲。大便性狀改變伴便血,進(jìn)行性消瘦1年余。查體:胸膝位直腸、肛門(mén)指檢,距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸壁一周的包塊,質(zhì)硬,中央凹陷,邊緣隆起,尚有一定活動(dòng)度。終止檢查指套帶有血跡。仔細(xì)詢問(wèn)病史,患者半年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,曾按"痔瘡"處理,病情時(shí)好時(shí)壞。此類(lèi)直腸癌延誤診斷的主要原因是由于()
A.未行腸鏡檢查
B.未準(zhǔn)確敘述病史
C.未做直腸指檢
D.未行鋇劑灌腸X線檢查
E.未行內(nèi)鏡檢查
3.單項(xiàng)選擇題患者男,57歲。大便性狀改變伴便血,進(jìn)行性消瘦1年余。查體:胸膝位直腸、肛門(mén)指檢,距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸壁一周的包塊,質(zhì)硬,中央凹陷,邊緣隆起,尚有一定活動(dòng)度。終止檢查指套帶有血跡。首先要考慮的診斷是()
A.血栓性內(nèi)痔
B.直腸癌
C.直腸腺瘤
D.克羅恩病
E.肛管癌
4.單項(xiàng)選擇題患者女,58歲,上腹部不適4個(gè)月,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物有時(shí)含有咖啡樣物;間斷排柏油樣大便,體重下降4千克。查體結(jié)果:左側(cè)鎖骨上窩多個(gè)淋巴結(jié)腫大并相互粘連,腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。最可能的診斷是()
A.頸淋巴結(jié)結(jié)核
B.十二指腸潰瘍出血
C.胃潰瘍伴幽門(mén)梗阻
D.胃癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.胃息肉
5.單項(xiàng)選擇題患者女,58歲,上腹部不適4個(gè)月,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物有時(shí)含有咖啡樣物;間斷排柏油樣大便,體重下降4千克。查體結(jié)果:左側(cè)鎖骨上窩多個(gè)淋巴結(jié)腫大并相互粘連,腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。目前最適宜的輔助檢查手段為()
A.鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢
B.立位腹平片檢查
C.纖維胃鏡檢查
D.下消化道造影
E.腹部MRI檢查
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該患者可診斷為()
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患者男,18歲,突發(fā)臍周疼痛6小時(shí)后,出現(xiàn)右下腹疼痛。查體:右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,可能的診斷為()
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