患者男性,78歲。因“4小時(shí)前摔傷,右側(cè)額部著地,意識(shí)障礙進(jìn)行性加重1小時(shí),肢體無(wú)自主活動(dòng)”來(lái)診。查體:右側(cè)瞳孔直徑6mm,對(duì)光反射消失,左側(cè)瞳孔直徑3mm,對(duì)光反射遲鈍。脈搏58次/分,呼吸14次/分,血壓160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識(shí)不清,呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng)無(wú)反應(yīng),雙側(cè)腱反射可對(duì)稱引出,左側(cè)巴賓斯基征(+),右側(cè)巴賓斯基征(-)。輔助檢查:顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,中線左偏1.5cm。
考慮腦疝診斷成立,可能出現(xiàn)的腦疝是()
A.大腦鐮下疝
B.小腦幕孔疝
C.小腦幕中心疝
D.小腦幕上疝
E.枕骨大孔疝
F.蝶骨棘疝
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顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。
顱內(nèi)壓失代償時(shí)緩解顱內(nèi)壓最有效的方法是()
A.使用高滲性脫水劑,如甘露醇
B.降低血壓
C.腦室穿刺引流
D.頭高腳低位
E.使用利尿劑,如呋塞米
顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。
顱腔的代償容積占顱腔容積的()
A.<2%
B.2%~11%
C.8%~10%
D.80%~90%
E.20%
顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。
當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變,顱內(nèi)壓尚處于可代償?shù)姆秶渲饕拇鷥敊C(jī)制是()
A.腦壓縮
B.顱內(nèi)腦脊液減少
C.腦移位
D.腦血流量減少
E.顱骨稍擴(kuò)大
A.高滲利尿劑和腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
B.持續(xù)腦室外引流或間斷放出適量腦脊液
C.冬眠低溫療法
D.巴比妥療法
E.過(guò)度換氣療法
A.立即行腰椎穿刺術(shù),測(cè)量腦脊液壓力
B.慎行腰椎穿刺術(shù)
C.行腰椎穿刺術(shù),腦脊液外引流
D.立即行腦室穿刺,腦脊液外引流
E.立即行腦室分流術(shù)
最新試題
成人正常顱內(nèi)壓為_(kāi)_____kPa或?yàn)開(kāi)_____HO。
患者出現(xiàn)庫(kù)欣反應(yīng),具體表現(xiàn)是()
正常情況下成人顱腔的容積大約為1200ml。()
正常成人顱腔容積約為_(kāi)_____ml,成人的正常顱內(nèi)壓為_(kāi)_____kPa,兒童的正常顱內(nèi)壓為_(kāi)_____kPa。腦脊液的總量占顱腔總?cè)莘e的______。
各種原因引起的二氧化碳蓄積和碳酸血癥能引起顱內(nèi)壓增高。()
使用后最易出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳的脫水劑是()
顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)的原因?yàn)?)
正確的處理原則包括()
正常情況下,腦血容量的變化范圍較大,其多少取決于腦血管的擴(kuò)張和收縮程度。()
腦脊液生成過(guò)多或腦脊液吸收減少,都會(huì)使腦脊液積聚起來(lái),引起顱內(nèi)壓增高。()