患者男性,78歲。因“4小時(shí)前摔傷,右側(cè)額部著地,意識(shí)障礙進(jìn)行性加重1小時(shí),肢體無自主活動(dòng)”來診。查體:右側(cè)瞳孔直徑6mm,對(duì)光反射消失,左側(cè)瞳孔直徑3mm,對(duì)光反射遲鈍。脈搏58次/分,呼吸14次/分,血壓160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識(shí)不清,呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng)無反應(yīng),雙側(cè)腱反射可對(duì)稱引出,左側(cè)巴賓斯基征(+),右側(cè)巴賓斯基征(-)。輔助檢查:顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,中線左偏1.5cm。
患者出現(xiàn)庫欣反應(yīng),具體表現(xiàn)是()
A.頭痛
B.嘔吐
C.視盤水腫
D.動(dòng)脈壓增高
E.心動(dòng)過緩
F.呼吸淺快
G.呼吸深慢
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患者男性,78歲。因“4小時(shí)前摔傷,右側(cè)額部著地,意識(shí)障礙進(jìn)行性加重1小時(shí),肢體無自主活動(dòng)”來診。查體:右側(cè)瞳孔直徑6mm,對(duì)光反射消失,左側(cè)瞳孔直徑3mm,對(duì)光反射遲鈍。脈搏58次/分,呼吸14次/分,血壓160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識(shí)不清,呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng)無反應(yīng),雙側(cè)腱反射可對(duì)稱引出,左側(cè)巴賓斯基征(+),右側(cè)巴賓斯基征(-)。輔助檢查:顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,中線左偏1.5cm。
考慮腦疝診斷成立,可能出現(xiàn)的腦疝是()
A.大腦鐮下疝
B.小腦幕孔疝
C.小腦幕中心疝
D.小腦幕上疝
E.枕骨大孔疝
F.蝶骨棘疝
顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。
顱內(nèi)壓失代償時(shí)緩解顱內(nèi)壓最有效的方法是()
A.使用高滲性脫水劑,如甘露醇
B.降低血壓
C.腦室穿刺引流
D.頭高腳低位
E.使用利尿劑,如呋塞米
顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。
顱腔的代償容積占顱腔容積的()
A.<2%
B.2%~11%
C.8%~10%
D.80%~90%
E.20%
顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。
當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變,顱內(nèi)壓尚處于可代償?shù)姆秶?,其主要的代償機(jī)制是()
A.腦壓縮
B.顱內(nèi)腦脊液減少
C.腦移位
D.腦血流量減少
E.顱骨稍擴(kuò)大
A.高滲利尿劑和腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
B.持續(xù)腦室外引流或間斷放出適量腦脊液
C.冬眠低溫療法
D.巴比妥療法
E.過度換氣療法
最新試題
正常顱內(nèi)壓是保證中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和完成各種生理功能的必要條件。()
中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)腦脊液產(chǎn)生速度為0.1~0.2ml/min。()
腦脊液的液體靜力壓和腦血管張力變動(dòng)的壓力是組成顱內(nèi)壓的生理學(xué)基礎(chǔ)。()
當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變,顱內(nèi)壓尚處于可代償?shù)姆秶?,其主要的代償機(jī)制是()
顱腔及其內(nèi)容物(腦組織、腦脊液、血液)是組成顱內(nèi)壓的解剖學(xué)基礎(chǔ)。()
三叉神經(jīng)脊束核()
______、______、______、______以及______是影響顱內(nèi)壓增高的因素。
凡由多種致病因素引起顱內(nèi)容積增加,側(cè)臥位腰椎穿刺所測(cè)得的腦脊液壓力超過200mmHO,即稱為顱內(nèi)壓增高。()
顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是()
左側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是昏迷,右側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓。()