患者女性,17歲,因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天,經內科治療好轉后,右耳疼痛、聽力下降1天”來診。??茩z查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;純音測聽右耳骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為30dB HL,B型曲線。
可能的診斷是()
A.急性鼓膜炎
B.急性外耳道炎
C.急性中耳炎
D.壞死性中耳炎
E.分泌性中耳炎
F.化膿性中耳炎
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A.給予鼻腔減充血劑1周
B.鼻用糖皮質激素噴霧劑1~2周
C.可口服抗生素2周
D.可給予黏液促排劑1~2周
E.鼓膜通氣管感染可給予抗生素滴耳液
A.鼓膜置管術
B.考慮放置通氣管,6個月后取出
C.同時行下鼻甲部分切除或射頻消融
D.同時切除扁桃體
E.如腺樣體肥大可考慮同時切除
A.鼓室導抗圖
B.多導睡眠呼吸監(jiān)測
C.純音測聽
D.鼻咽內鏡檢查
E.鼻咽側位片
患者男性,45歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院??茩z查:鼓膜松弛部內陷;可見肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內陷;骨導語言聽閾平均25dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
關于聽骨鏈重建,通常的處理方式是()
A.可保留病變的砧骨
B.可去除錘骨頭
C.可選自體砧骨重建聽骨鏈
D.可選擇二期手術
E.可選人工砧骨重建聽骨鏈
患者男性,45歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院??茩z查:鼓膜松弛部內陷;可見肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內陷;骨導語言聽閾平均25dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
行完璧式乳突切開鼓室成形術中發(fā)現(xiàn)乳突、上鼓室、鼓竇膽脂瘤及肉芽組織,砧骨長腳缺如,面神經水平段骨質缺損,中鼓室黏膜正常,鐙骨上結構缺如。此種情況下,手術策略錯誤的是()
A.保留外耳道后壁
B.經面神經隱窩進入后鼓室
C.去除殘余砧骨,保留錘骨頭,清理上鼓室病變
D.去除殘余砧骨,去除錘骨頭,清理上鼓室病變
E.保留錘骨柄,保留鼓膜
最新試題
根據(jù)《中耳炎分類與手術分型指南(2012)》標準,中耳病變切除術包括()
不推薦的手術是()
關于兒童慢性分泌性中耳炎的治療,敘述正確的是()
手術經耳后進路先行鼓室探查,發(fā)現(xiàn)上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨,聽骨鏈完整,活動度差,鐙骨底板被鈣化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手術策略不包括()
可能的診斷是()
關于慢性化膿性中耳炎,敘述正確的是()
最不合理的術前判斷是()
錘骨頭在胚胎發(fā)育中來自()
提示患者經抗生素滴耳液、口服抗生素治療后,疼痛減輕,專科檢查見鼓膜膨隆、色暗紅、緊張部穿孔,有黃白色分泌物波動性溢出。合理的判斷和處理是()
提示患者經局部鼓膜切開排膿,局部及全身應用抗生素治療1周,耳痛消失,耳悶感消失,但聽力未恢復。2周后訴耳后劇烈脹痛,檢查耳后皮膚紅腫、壓痛,前期鼓膜穿孔處膿栓阻塞。復查聽力氣導較前下降,骨導無變化。CT示乳突鼓竇上鼓室密度增高影,乳突皮質骨不連續(xù)。正確的判斷和處理是()