單項選擇題根據(jù)面神經(jīng)損傷Sunderland病理分級,面神經(jīng)功能不能完全恢復(fù),會出現(xiàn)聯(lián)動、鱷魚淚,面神經(jīng)損傷程度是()

A.神經(jīng)失用
B.軸突中斷
C.神經(jīng)內(nèi)膜中斷
D.神經(jīng)束膜中斷
E.神經(jīng)完全中斷


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2.多項選擇題

患者女性,20歲,因“不慎摔傷頭部,出現(xiàn)左眼閉眼不能,笑時口角歪斜”來診?;紓?cè)抬眉額紋消失,左側(cè)鼓膜藍(lán)色。

需要盡快進(jìn)行的下一步檢查為()

A.患側(cè)顳骨X線片
B.肌電圖及面神經(jīng)電圖
C.面神經(jīng)電興奮試驗
D.顳骨薄層CT(軸位加冠位),面神經(jīng)管重建
E.顳骨MRI
F.鼓膜穿刺檢查有無鼓室積血

3.多項選擇題

患者女性,20歲,因“不慎摔傷頭部,出現(xiàn)左眼閉眼不能,笑時口角歪斜”來診。患側(cè)抬眉額紋消失,左側(cè)鼓膜藍(lán)色。

顳骨骨折導(dǎo)致面癱的治療原則是()

A.Fisch主張顳骨骨折面癱后及時進(jìn)行面神經(jīng)功能檢查,如果損傷后第6天面神經(jīng)電圖顯示90%及以上面神經(jīng)變性或2周時神經(jīng)變性超過95%,提示預(yù)后較差,需要實施面神經(jīng)探查術(shù)
B.如果顳骨骨折患者出現(xiàn)面癱,顳骨CT示骨折線橫跨面神經(jīng)骨管或有明顯的骨折片壓迫面神經(jīng),則立即行面神經(jīng)探查,實施面神經(jīng)減壓術(shù)或面神經(jīng)移植術(shù)
C.如果骨折線與面神經(jīng)骨管平行,則進(jìn)行面神經(jīng)電圖檢查。如果面神經(jīng)變性>90%,實施手術(shù)探查;面神經(jīng)變性<90%,內(nèi)科治療并觀察,如果6個月后面神經(jīng)功能沒有恢復(fù),則實施手術(shù)探查
D.對有手術(shù)適應(yīng)證的顳骨骨折導(dǎo)致的面癱患者,在全身狀況允許的情況下盡快實施手術(shù),清除骨折碎片并清理血腫,切開面神經(jīng)鞘膜進(jìn)行減壓
E.面神經(jīng)損傷后21天內(nèi)是面神經(jīng)修復(fù)和再生的關(guān)鍵時期,超過3周實施手術(shù)對神經(jīng)再生和修復(fù)不利
F.如果發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)斷傷超過神經(jīng)主干的1/3則剪斷損傷的面神經(jīng),根據(jù)具體情況實施面神經(jīng)改道端-端吻合術(shù)或面神經(jīng)移植術(shù)

4.單項選擇題患者男,56歲,在無明顯誘因情況下,突然出現(xiàn)左眼閉眼不能,刷牙時口角漏水,笑時口角歪斜,患側(cè)抬眉額紋消失,檢查耳郭及外耳道無皰疹,檢查雙側(cè)鼓膜正常。

美國神經(jīng)病學(xué)會(American Academy of Neurology,AAN)質(zhì)管標(biāo)準(zhǔn)委員會對此病的治療建議不包括()
 

A.早期口服糖皮質(zhì)激素
B.潑尼松加用阿昔洛韋可能有效
C.經(jīng)顳骨迷路上徑路面神經(jīng)減壓是治療貝爾面癱的有效方法
D.沒有足夠的證據(jù)可以推薦面神經(jīng)減壓術(shù)治療貝爾面癱
E.面癱發(fā)病2~3周內(nèi),神經(jīng)電圖檢查若顯示90%以上神經(jīng)變性,可作為面神經(jīng)減壓的指征

6.多項選擇題Fisch對于貝爾(Bell)面癱治療的觀點為()

A.內(nèi)耳道底面神經(jīng)迷路段入口處是面神經(jīng)管最狹窄部,并將此解剖部位命名為“meatalforamen”,認(rèn)為這個部位面神經(jīng)水腫是導(dǎo)致面癱的主要原因
B.面癱發(fā)病2~3周內(nèi),神經(jīng)電圖檢查顯示90%以上神經(jīng)變性可作為面神經(jīng)減壓的指征。強調(diào)面神經(jīng)電圖作為面神經(jīng)減壓術(shù)手術(shù)時機和適應(yīng)證選擇的主要依據(jù)
C.盡管理想的手術(shù)時機為神經(jīng)變性90%~95%,但3周之內(nèi)即使變性超過95%,進(jìn)行手術(shù)也有明顯的療效
D.如果面神經(jīng)變性100%已經(jīng)超過3周,面神經(jīng)減壓手術(shù)已不大可能給患者帶來益處
E.經(jīng)顳骨迷路上徑路面神經(jīng)減壓是治療貝爾面癱的有效方法

7.單項選擇題根據(jù)面神經(jīng)損傷Sunderland病理分級,面神經(jīng)功能不能完全恢復(fù),會出現(xiàn)聯(lián)動、鱷魚淚,面神經(jīng)損傷程度是()

A.神經(jīng)失用
B.軸突中斷
C.神經(jīng)內(nèi)膜中斷
D.神經(jīng)束膜中斷
E.神經(jīng)完全中斷

8.單項選擇題患者男,56歲,在無明顯誘因情況下,突然出現(xiàn)左眼閉眼不能,刷牙時口角漏水,笑時口角歪斜,患側(cè)抬眉額紋消失,檢查耳郭及外耳道無皰疹,檢查雙側(cè)鼓膜正常。常用的治療方法不包括()

A.使用抗病毒藥物
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.使用抗生素
D.必要時進(jìn)行面神經(jīng)減壓手術(shù)治療
E.晚上使用眼膏保護(hù)角膜,避免暴露性角膜潰瘍

9.單項選擇題患者女性,45歲,在疲勞后,出現(xiàn)左耳疼痛,左眼閉眼不能,笑時口角歪斜,患側(cè)抬眉額紋消失,檢查左外耳道口散在的小水皰,鼓膜正常。此病的主要治療原則不包括()

A.使用抗病毒藥物
B.使用甾體類激素
C.耳部皰疹處可以外用阿昔洛韋軟膏或更昔洛韋軟膏
D.晚上使用眼膏保護(hù)角膜,避免暴露性角膜潰瘍
E.Hunt綜合征實施面神經(jīng)減壓術(shù)臨床效果明顯,因此,需要盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)

10.多項選擇題患者男性,18歲,因“左耳流膿5年”來診。檢查鼓膜松弛部穿孔,純音聽閾檢查為傳導(dǎo)性耳聾。CT示左中耳膽脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形術(shù),術(shù)后麻醉醒后,檢查發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)周圍性面癱,口角運動不能及閉眼障礙。關(guān)于醫(yī)源性面癱,敘述正確的是()

A.橋小腦角區(qū)手術(shù)發(fā)生率最高
B.側(cè)顱底手術(shù)次之
C.中耳乳突手術(shù)最低
D.中耳乳突手術(shù)中垂直段面神經(jīng)最易損傷
E.中耳乳突手術(shù)中水平段面神經(jīng)最易損傷
F.中耳乳突手術(shù)中錐曲段面神經(jīng)最易損傷