多項選擇題患者男性,65歲,因反復右下肢疼痛一月余來診,訴疼痛自右臀部沿大腿后側下行放射至小腿后外側,行走疼痛加重,夜間著,無麻木感。患者2月前曾查體發(fā)現肝癌行手術治療。查體腰椎無明顯壓痛,雙側直腿抬高陰性,右臀部坐骨神經出口處壓痛。門診行坐骨神經阻滯后,疼痛立刻緩解,2天后疼痛漸出現,一周后復診訴仍有疼痛,但較前有所減輕,要求進一步處理。晚期癌痛患者如果非阿片類藥物不能很好控制疼痛,多需加用阿片類藥物,下列有關阿片類藥物特性的描述哪些正確?()

A.最常見的不良反應為便秘,服藥時需同時應用緩瀉劑預防。
B.主要作用于中樞神經系統(tǒng),通過與特異性阿片受體結合產生中樞鎮(zhèn)痛作用
C.濫用該類藥物可致成癮和戒斷綜合征
D.長期用藥可產生藥物耐受性,停藥后耐受性不可逆
E.精神錯亂及中樞神經毒性反應是最嚴重的不良反應,應減量或加用神經鎮(zhèn)靜劑治療


你可能感興趣的試題

1.多項選擇題患者男性,65歲,因反復右下肢疼痛一月余來診,訴疼痛自右臀部沿大腿后側下行放射至小腿后外側,行走疼痛加重,夜間著,無麻木感。患者2月前曾查體發(fā)現肝癌行手術治療。查體腰椎無明顯壓痛,雙側直腿抬高陰性,右臀部坐骨神經出口處壓痛。門診行坐骨神經阻滯后,疼痛立刻緩解,2天后疼痛漸出現,一周后復診訴仍有疼痛,但較前有所減輕,要求進一步處理。藥物治療是控制癌性疼痛的主要手段,非阿片類藥物作為WHO提倡的癌痛治療中的第一階梯用藥,下列有關描述哪項正確?()

A.長期用藥易出現耐藥性,需增大用藥劑量以達到良好的鎮(zhèn)痛效果
B.其主要藥理作用是抑制外周炎性致痛介質的釋放,對中樞神經系統(tǒng)無作用
C.首選口服給藥,定時、個體化用藥,積極處理不良反應
D.不與阿片類藥物競爭阿片受體,與阿片類藥物聯合應用可產生協(xié)同作用增加鎮(zhèn)痛效果
E.口服用藥易發(fā)生消化道潰瘍等胃腸道不良反應,直腸或注射用藥可避免發(fā)生胃腸道不良反應
F.為避免長期使用此類藥物發(fā)生不良反應的危險,建議限制用藥上限劑量為標準推薦用藥的1.5~2.0倍
G.主要用于輕、中度疼痛,對重度疼痛患者需改用阿片類藥物而不再應用
H.不同的非阿片類藥物結構不同,作用機制不同,應兩種或多種藥物聯合應用以增加鎮(zhèn)痛效果,減少副反應

2.多項選擇題患者男性,65歲,因反復右下肢疼痛一月余來診,訴疼痛自右臀部沿大腿后側下行放射至小腿后外側,行走疼痛加重,夜間著,無麻木感?;颊?月前曾查體發(fā)現肝癌行手術治療。查體腰椎無明顯壓痛,雙側直腿抬高陰性,右臀部坐骨神經出口處壓痛。門診行坐骨神經阻滯后,疼痛立刻緩解,2天后疼痛漸出現,一周后復診訴仍有疼痛,但較前有所減輕,要求進一步處理。放射治療是骨腫瘤重要治療手段之一,對癌痛具有很好的緩解作用,其作用機制主要有()。

A.直接破壞外周末梢神經組織,阻斷疼痛的中樞傳入
B.破壞癌性組織,使腫瘤縮小或消失,從而解除局部壓迫及堵塞
C.促進正常骨細胞釋放化學性鎮(zhèn)痛介質參與止痛過程
D.抑制正常骨細胞釋放化學性致痛介質
E.破壞腫瘤周圍血管組織,使腫瘤組織缺血壞死,體積縮小,解除對神經的壓迫
F.促使中樞神經系統(tǒng)釋放內源性鎮(zhèn)痛物質如阿片肽等參與鎮(zhèn)痛過程