單項選擇題患者女性,33歲,右虎口條索樣瘢痕攣縮,瘢痕兩側皮膚彈性良好,第一掌指關節(jié)活動良好。治療的首選方案是()

A.瘢痕切除,皮片移植
B.遠位皮瓣轉移
C.腹部帶蒂皮瓣移植術
D.五瓣成形術
E.游離皮瓣移植術


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2.單項選擇題

患者男性,27歲,全身一般狀況良好,足跟外傷后皮膚缺損10cm×6cm。

常用于修復此缺損區(qū)域的皮瓣除外()

A.橈動脈穿支筋膜皮瓣
B.前臂橈側逆行島狀皮瓣
C.上臂內側皮瓣
D.前臂骨間背側動脈島狀皮瓣
E.足背皮瓣

3.單項選擇題患者男性,27歲,全身一般狀況良好,足跟外傷后皮膚缺損10cm×6cm。修復足跟部負重區(qū)應首先遵循的原則是()

A.簡單覆蓋創(chuàng)面
B.選易成活的皮瓣
C.選皮膚質地與足底相匹配的皮瓣
D.選易于手術操作的皮瓣
E.選供區(qū)隱蔽的皮瓣

5.單項選擇題患者女性,33歲,右虎口條索樣瘢痕攣縮,瘢痕兩側皮膚彈性良好,第一掌指關節(jié)活動良好。關于五瓣成形術,敘述錯誤的是()

A.五瓣成形術是兩個“Z”成形術與“Y-V”成形術的組合
B.“Z”成形術的中軸設計在瘢痕攣縮線上
C.五瓣成形術中應注意皮瓣尖端血運
D.五瓣成形術常用于矯正蹼狀瘢痕攣縮
E.五瓣成形術不宜與“Z”成形術結合應用

6.單項選擇題患者男性,27歲,因“外傷致右手背橈側和虎口嚴重皮膚缺損,伴有虎口區(qū)感覺缺失”來診。關于足背皮瓣修復術,敘述錯誤的是()

A.足背皮瓣可連同腓淺神經合并移植,使感覺更早恢復
B.足背部的創(chuàng)面可用中厚皮片移植修復
C.術后常規(guī)應用彈力繃帶包扎肢體3個月
D.術中趾伸肌腱的腱周膜受損后,可直接植中厚皮片,存活良好
E.解剖足背皮瓣時,勿切取過淺,保護好足背動脈與皮膚間的聯(lián)系

8.單項選擇題患者男性,57歲,因“車禍傷及左小腿,潰爛不愈6個月”來診。既往患高血壓10余年,吸煙史30余年,遇冷季有慢性咳喘史。查體:血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率84次/分,未聞及異位心律。小腿下段脛前骨外露潰瘍,10cm×8cm,周邊未見瘢痕組織,肉芽不新鮮。彩色多普勒超聲:內踝上脛后動脈斷裂缺損,可見外傷瘢痕,小腿后外側、足背、足底皮膚正常。關于術中注意事項,敘述錯誤的是()

A.皮瓣的蒂部必須保留一定寬度,一般切取2.5~3.5cm以包含皮神經周圍的營養(yǎng)血管
B.皮瓣切取由近端向遠端掀起,應將皮瓣切緣與深筋膜暫時縫合固定,以避免撕脫、分離、損傷皮下穿支血管網(wǎng)叢供血,若切取帶復合組織瓣更應注意皮瓣與深層組織保持固定
C.切取皮瓣時,可以使用電刀,有利于止血
D.切取平面要保持一致,避免深淺不一,過淺損及皮瓣血管網(wǎng)血管叢或吻合血管鏈,引發(fā)皮瓣局部壞死;過深損傷肌肉筋膜,有礙供區(qū)皮片移植,術后造成肌肉粘連,活動受限
E.踝周皮膚緊,皮下組織少,為避免蒂部血管受壓,以明道轉移受區(qū)或帶少量皮膚蒂嵌入,形成明道對位縫合

9.單項選擇題患者女性,18歲,因“頸部燒傷后瘢痕15年”來診。查體:頸部正中瘢痕攣縮畸形,閉口未受限,頸部后伸受限。若應用皮瓣治療,在頸部瘢痕切除過程中應特別注意的是()

A.徹底切除頸部瘢痕
B.不要損傷擬選用皮瓣的供血動脈
C.瘢痕外緣避免直線切口
D.分次切除瘢痕
E.徹底止血后再轉移皮瓣