單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,因“性功能減退2年,視力下降6個月”來診?;颊呒韧w健。查體:意識清,皮膚細(xì)膩,毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3,右眼0.5,兩側(cè)瞳孔等大正圓,直徑3mm,對光反射稍遲鈍,雙顳側(cè)偏盲,雙眼底視盤原發(fā)性萎縮,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。

提示顱腦X線片:蝶鞍球形擴(kuò)大;顱腦MR:鞍內(nèi)腫瘤侵襲鞍上(下圖)。根據(jù)臨床及影像特點(diǎn),初步診斷考慮為()

A.顱咽管瘤
B.垂體腺瘤
C.鞍區(qū)腦膜瘤
D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤
E.異位松果體瘤
F.脊索瘤
G.動脈瘤


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3.單項(xiàng)選擇題患者男性,14歲,因“身高增長過快5年,頭痛、視力下降伴多飲、乏力2年”來診。查體:身高194cm。血糖(FBG)10.1mmol/L。蝶鞍矢狀位CT:垂體增大向鞍下發(fā)展。臨床診斷:巨人癥,垂體生長激素瘤。關(guān)于巨人癥,敘述錯誤的是()

A.血生長激素升高
B.視野障礙典型者多為雙顳側(cè)偏盲
C.繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反應(yīng)良好
D.血磷升高
E.促甲狀腺激素釋放激素刺激試驗(yàn)中生長激素升高

4.多項(xiàng)選擇題垂體瘤手術(shù)主要并發(fā)癥有()

A.腦脊液漏
B.腦膜炎
C.尿崩癥
D.海綿竇、頸內(nèi)動脈與腦神經(jīng)損傷
E.視神經(jīng)、視交叉損傷

5.單項(xiàng)選擇題治療垂體前葉功能減退的最主要措施是()

A.高熱量、高蛋白和高維生素飲食
B.減少過勞,預(yù)防感染
C.針對腫瘤或炎癥治療
D.激素替代治療
E.積極防治大出血