患者男性，7歲。因“發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐3個(gè)月，于體位改變時(shí)出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來(lái)診。影像學(xué)提示小腦蚓部占位，髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)治療，病理為髓母細(xì)胞瘤。
此患者可以選擇的輔助放化療方案（）
A.全腦脊髓：23.4Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間輔以同步化療（長(zhǎng)春新堿）+8個(gè)周期的輔助化療（洛莫司汀+長(zhǎng)春新堿+順鉑）
B.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療+8個(gè)周期的輔助化療（洛莫司汀+長(zhǎng)春新堿+順鉑）
C.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：60.0Gy，放療期間輔以同步化療+8個(gè)周期的輔助化療（洛莫司汀+長(zhǎng)春新堿+順鉑）
D.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療+8個(gè)周期的輔助化療（洛莫司汀+長(zhǎng)春新堿）
E.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：60.0Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療+8個(gè)周期的輔助化療（順鉑+卡鉑+環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿）
F.全腦脊髓：30.0～60.0Gy，顱后窩：54.0～55.8Gy，放療期間不進(jìn)行同步化療+8個(gè)周期的輔助化療（順鉑+卡鉑+環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿）
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患者男性，7歲。因“發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐3個(gè)月，于體位改變時(shí)出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來(lái)診。影像學(xué)提示小腦蚓部占位，髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)治療，病理為髓母細(xì)胞瘤。
提示：腫瘤近全切，未發(fā)現(xiàn)播散病灶?；颊吒鶕?jù)髓母細(xì)胞瘤的分期屬于（）。
A.標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)組
B.高度危險(xiǎn)組
C.T1期
D.M0期
E.M1期
F.M2期
G.M3期
患者男性，7歲。因“發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐3個(gè)月，于體位改變時(shí)出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來(lái)診。影像學(xué)提示小腦蚓部占位，髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)治療，病理為髓母細(xì)胞瘤。
要為患者確定腫瘤分期，需要進(jìn)行的檢查有（）
A.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
B.全脊髓MRI強(qiáng)化檢查
C.術(shù)后72小時(shí)或即刻顱腦MRI強(qiáng)化檢查
D.顱腦CT
E.顱腦X線片
F.腰椎穿刺
G.血管造影術(shù)
患者男性，9歲。因“15天前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)較緩慢，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，雙手指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。影像學(xué)考慮小腦蚓部占位，髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬行手術(shù)治療。
提示：多次縫合傷口，仍有腦脊液滲漏。下一步應(yīng)首先采取的措施有（）
A.應(yīng)用抗菌素，預(yù)防感染
B.傷口內(nèi)注入生物蛋白膠
C.腰大池外引流
D.營(yíng)養(yǎng)支持
E.應(yīng)用脫水藥物
F.局部加壓包扎
G.再次手術(shù)修補(bǔ)
患者男性，9歲。因“15天前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)較緩慢，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，雙手指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。影像學(xué)考慮小腦蚓部占位，髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬行手術(shù)治療。
提示：術(shù)后8天傷口拆線，第二天發(fā)現(xiàn)傷口有清亮液體搏動(dòng)性流出。傷口出現(xiàn)腦脊液漏的原因可能是（）
A.兒童頭皮較薄
B.肌層及皮下縫合不嚴(yán)密
C.傷口拆線過(guò)早
D.患者營(yíng)養(yǎng)較差
E.可能仍存在顱內(nèi)壓增高
F.遺傳
G.基因突變
患者男性，9歲。因“15天前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐”來(lái)診。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)較緩慢，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，雙手指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。影像學(xué)考慮小腦蚓部占位，髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬行手術(shù)治療。
關(guān)于手術(shù)，敘述正確的是（）
A.枕下后正中開(kāi)顱
B.打開(kāi)枕骨大孔后緣
C.小腦蚓部橫行切開(kāi)
D.阻斷一側(cè)小腦后下動(dòng)脈不會(huì)引起明顯并發(fā)癥
E.即使腫瘤侵入4腦室底，也要爭(zhēng)取全切腫瘤
F.術(shù)中至少要打通腦脊液通路
G.必要時(shí)可行Torkildson分流術(shù)
最新試題
根據(jù)2007年WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）腫瘤分類，胚胎性腫瘤包括（）
可能性最大的定性診斷是（）
髓母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)除外（）
如此患者為標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)組，目前推薦的化療方案為（）
根據(jù)2007年WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）腫瘤分類，不屬于CNS原始神經(jīng)外胚葉腫瘤的是（）
關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的分期，錯(cuò)誤的是（）
如此患者為高危險(xiǎn)組，目前推薦的化療方案為（）
基于腫瘤標(biāo)本的基因表達(dá)型，髓母細(xì)胞瘤被分為以下的亞組（）
患者4歲后應(yīng)采取的治療是（）
髓母細(xì)胞瘤常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥不包括（）